Avaliação da atividade cerebral durante movimentos finos complexos das mãos: um estudo fMRI

Neste estudo, os investigadores pretendem separar as áreas do córtex que são ativadas durante a memorização, configuração e planejamento e início da execução de uma tarefa motora das áreas que são ativadas durante a execução do componente motor. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que essas áreas podem ser identificadas pela triagem de áreas com fMRI quando os participantes são solicitados a realizar uma tarefa motora complexa com a mão completamente bloqueada. A hipótese baseia-se no fato de que em um participante com o braço bloqueado perifericamente o componente central do movimento não será afetado e as áreas de ativação que lembram e planejam fazer uma tarefa motora podem ser separadas das áreas que são ativadas quando o órgão efetor está realizando a tarefa motora, ou seja, o componente motor da tarefa.

os investigadores também pretendem mostrar;

1. Se houver uma atividade do córtex ipsilateral durante um participante com um braço bloqueado perifericamente, tente executar uma tarefa motora complexa. Os investigadores sabem que em mãos paralisadas centralmente há atividade ipsilateral e não há discussão se esta é uma resposta adaptativa ou está presente desde o início da paralisia motora devido à força do evento central da área cerebral contralateral.
2. Se houver diferença entre as áreas de ativação do córtex durante o imaginário de movimentos complexos da mão com os braços íntegros e bloqueados perifericamente.

Pacientes adultos (>18) que foram agendados para cirurgia da mão direita com bloqueio periférico do braço serão avaliados para o estudo. Os pacientes serão informados sobre todos os detalhes e consequências do estudo e os pacientes que derem consentimento informado por escrito serão incluídos no estudo. A aprovação do comitê de ética local é obtida em 12.05.2018. o estudo continuará até que os 15 pacientes planejados sejam recrutados para o estudo.

A dominância da mão direita do paciente será confirmada pelo inventário de mão direita de Edimburgo (Oldfield, 1971) e as pontuações serão registradas. Ao final, será obtida a média da pontuação para toda a população do estudo. será necessário ser destro de grau médio-alto para inclusão no estudo. Os pacientes que não dão consentimento informado por escrito, os pacientes que usam a mão esquerda de forma dominante, os pacientes com doenças neurológicas ou psiquiátricas, os pacientes com perda auditiva e visual, com histórico de abuso de substâncias ou que foram operados nos últimos 12 meses , com história de doença sistêmica importante (ASA III e IV), com história de uso de drogas que alteram a atividade neurológica, que não conseguem permanecer na máquina de RM sem sedação, que são aceitos para cirurgias com duração superior a 3 horas e pacientes que apresentarem déficit motor na mão direita que impossibilite a realização da tarefa motora não serão incluídos no estudo. antes da ressonância magnética, os pacientes farão um exame neurológico para mostrar qualquer insulto neurológico relacionado à patologia para a qual serão operados.

Todos esses exames e avaliações serão feitos no máximo 10 dias antes da cirurgia.

Os participantes realizarão uma determinada tarefa motora de sequência de blocos. Os pacientes tocarão os outros dedos pelo polegar em uma determinada ordem e sequência. Na mesma sessão, os pacientes serão rastreados enquanto se imaginam fazendo a mesma tarefa. As ordens para descansar, imaginar e realizar a tarefa serão dadas por um conjunto monitor-espelho compatível com ressonância magnética. Os pacientes praticarão a tarefa do experimento antes das sessões de triagem reais. Os pacientes serão observados enquanto estiverem no imã para ver se executam a tarefa adequadamente.