Hodnocení aktivity mozku během komplexních pohybů jemných rukou: studie fMRI

V této studii se výzkumníci zaměřují na oddělení oblastí kůry, které jsou aktivovány během jednoho zapamatování, nastavení a plánování a zahájení provádění motorického úkolu od oblastí, které jsou aktivovány během provádění motorické komponenty. Vyšetřovatelé předpokládali, že tyto oblasti lze identifikovat screeningem oblastí pomocí fMRI, když jsou účastníci požádáni, aby provedli složitý motorický úkol s rukou, která je zcela zablokovaná. Hypotéza je založena na skutečnosti, že u účastníka s periferně blokovanou paží nebude ovlivněna centrální složka pohybu a aktivační oblasti, které si pamatují a plánují provést motorický úkol, lze oddělit od oblastí, které se aktivují při efektorový orgán vykonává motorickou úlohu, jinými slovy, motorickou složku úlohy.

vyšetřovatelé se také snaží ukázat;

1. Pokud dojde u účastníka s periferně blokovanou paží k ipsilaterální aktivitě kůry, pokuste se provést komplexní motorický úkol. Vyšetřovatelé vědí, že v centrálně ochrnutých rukou je ipsilaterální aktivita a neexistuje žádný argument, zda se jedná o adaptivní reakci nebo je přítomna od počátku motorické paralýzy kvůli síle centrální události kontralaterální oblasti mozku.
2. Pokud je rozdíl mezi aktivačními oblastmi kůry při imaginárních komplexních pohybech rukou s intaktní a periferně blokovanou paží.

Do studie budou hodnoceni dospělí pacienti (>18), u kterých byla naplánována operace pravé ruky s periferní blokádou paže. Pacienti budou informováni o všech podrobnostech a důsledcích studie a pacienti, kteří dají písemný informovaný souhlas, budou zařazeni do studie. Souhlas místní etické komise byl získán 05.12.2018. studie bude pokračovat, dokud nebude pro studii přijato plánovaných 15 pacientů.

Dominance pravé ruky pacienta bude potvrzena inventářem rukou v Edinburghu (Oldfield, 1971) a bude zaznamenáno skóre. Nakonec se získá průměr skóre pro celou studovanou populaci. Pro zařazení do studia bude vyžadována pravák středního stupně. Pacienti, kteří neposkytnou písemný informovaný souhlas, pacienti, kteří dominantně používají levou ruku, pacienti s neurologickým nebo psychiatrickým onemocněním, pacienti se ztrátou sluchu a zraku, kteří v minulosti užívali návykové látky nebo kteří podstoupili operaci v předchozích 12 měsících , s anamnézou závažného systémového onemocnění (ASA III a IV), s anamnézou léků, které mění neurologickou aktivitu, kteří nejsou schopni zůstat na MR přístroji bez sedace, kteří jsou akceptováni, aby operace trvala déle než 3 hodiny, a pacienti, kteří mají motorický deficit na pravé ruce, který znemožňuje provedení motorického úkolu, nebudou do studie zařazeni. před MR skenováním budou pacienti absolvovat neurologické vyšetření, které ukáže jakékoli neurologické poškození související s patologií, kvůli které budou operováni.

Všechna tato vyšetření a hodnocení budou provedena maximálně 10 dní před operací.

Účastníci provedou daný motorický úkol blokové sekvence. Pacienti se budou dotýkat ostatních číslic palcem v daném pořadí a sekvenci. Na stejném sezení budou pacienti vyšetřeni a budou si představovat, že provádějí stejný úkol. Příkazy k odpočinku, představě a provedení úkolu budou vydány sadou monitoru a zrcadel kompatibilní s MRI. Pacienti si procvičí úlohu experimentu před skutečnými screeningovými sezeními. Pacienti budou v magnetu pozorováni, aby se zjistilo, zda plní úkol správně.