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복잡한 미세 손 움직임 중 뇌 활동 평가: fMRI 연구

2025년 2월 4일 업데이트: Nesil Coskunfirat, Akdeniz University

뇌 피질은 운동을 제어하지만 운동의 주변 구성 요소가 피질에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 뇌졸중 및 팬텀 사지 환자의 연구는 복잡한 손 움직임의 실행 및 상상 중에 활성화된 피질 영역을 조사합니다. 이러한 연구들은 움직임을 구성하는 운동 성분의 기전을 이해하는 것을 목적으로 하지만, 환지 환자의 경우 작동 기관이 없고 뇌졸중 환자의 경우 영향 기관이 손상되어 결과가 제한적이다. 연구원들은 기억, 설정 및 이동 명령을 위해 활성화되는 피질 영역이 운동 구성요소 동안 활성화되는 영역과 분리될 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이 가설을 증명하기 위해 연구자들은 환자가 복잡한 운동 과제(다른 네 손가락에 대한 엄지손가락의 순차적 반대)를 실행하고 상상하는 동안 뇌 활성화 영역을 조사하는 모델을 개발했습니다. 말초 차단 마취 하에 우측 수술을 받을 예정인 오른손잡이 환자 15명의 뇌 fMRI는 수술 당일 전과 차단 후 수술 직전에 촬영합니다. 참가자는 작업을 실행할 때(방금 시도한 블록 후), 휴식 중 및 작업을 상상하는 동안 선별됩니다. 양측 피질 활성화 영역은 오른손이 온전하고 주변이 차단되었을 때 비교됩니다.

운동 중 뇌-말초 기관 사이의 관계에는 알려지지 않은 것이 많습니다. 연구자들은 이러한 메커니즘 중 일부가 우리 연구에서 사용한 새로운 모델에 의해 확인되기를 희망합니다. 마지막 이점은 뇌졸중 치료법과 운동 기능과 밀접한 관련이 있는 신경병성 통증에 대한 새로운 치료법을 개발하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

이 연구에서 연구자들은 운동 구성 요소를 수행하는 동안 활성화되는 영역에서 운동 작업을 기억, 설정 및 계획하고 시작하는 동안 활성화되는 피질 영역을 분리하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 참가자들이 완전히 막힌 손으로 복잡한 운동 작업을 수행하도록 요청받았을 때 fMRI로 영역을 스크리닝하여 이러한 영역을 식별할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 가설은 팔 주변이 차단된 참가자의 경우 움직임의 중심 구성 요소가 영향을 받지 않으며 운동 작업을 기억하고 계획하는 활성화 영역이 활성화될 때 활성화되는 영역과 분리될 수 있다는 사실에 기반합니다. 이펙터 기관은 운동 과제, 즉 과제의 운동 구성 요소를 수행하고 있습니다.

수사관은 또한 보여주는 것을 목표로 합니다.

  1. 말초 막힌 팔을 가진 참가자 중에 동측 피질 활동이 있는 경우 복잡한 운동 작업을 실행하려고 합니다. 연구자들은 중추 마비된 손에서 동측 활동이 있다는 것을 알고 있으며 이것이 적응 반응인지 아니면 반대쪽 뇌 영역의 중심 사건의 강도로 인해 운동 마비의 시작부터 존재하는지에 대해서는 논쟁의 여지가 없습니다.
  2. 온전한 팔과 말초적으로 막힌 팔로 복잡한 손 움직임을 상상하는 동안 피질의 활성화 영역에 차이가 있는 경우.

팔의 말초 막힘으로 오른손 수술을 받을 예정인 성인 환자(>18)가 연구를 위해 평가될 것입니다. 환자는 연구의 모든 세부 사항과 결과에 대해 알릴 것이며 서면 동의를 한 환자는 연구에 포함됩니다. 2018년 12월 5일에 지역 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 연구는 계획된 15명의 환자가 연구를 위해 모집될 때까지 계속될 것이다.

환자의 오른손 우세는 Edinburgh handedness Inventory(Oldfield, 1971)에 의해 확인되고 점수가 기록됩니다. 결국, 점수의 평균은 전체 연구 모집단에 대해 얻어질 것입니다. 연구에 포함하려면 중상급 오른손잡이가 필요합니다. 서면 동의서를 제출하지 않은 환자, 왼손을 주로 사용하는 환자, 신경계 또는 정신 질환이 있는 환자, 청력 및 시각 장애가 있는 환자, 약물 남용 병력이 있거나 지난 12개월 이내에 수술을 받은 환자 , 주요 전신 질환(ASA III 및 IV)의 병력이 있는 사람, 신경학적 활동을 변경하는 약물의 병력이 있는 사람, 진정 없이 MR 기계에 머물 수 없는 사람, 3시간 이상의 수술 시간이 허용되는 사람, 그리고 운동 과제 수행을 불가능하게 만드는 오른손 운동 장애가 있는 환자는 연구에 포함되지 않습니다. MR 스캐닝 전에 환자는 수술을 받게 될 병리와 관련된 신경학적 손상을 보여주기 위해 신경학적 검사를 받게 됩니다.

이러한 모든 검사 및 평가는 수술 10일 전에 이루어집니다.

참가자는 주어진 블록 시퀀스의 운동 작업을 수행합니다. 환자는 주어진 순서와 순서대로 엄지 손가락으로 다른 손가락을 터치합니다. 동일한 세션에서 환자는 동일한 작업을 상상하면서 선별됩니다. 휴식, 상상 및 작업 수행에 대한 명령은 MRI 호환 모니터-거울 세트에 의해 제공됩니다. 환자는 실제 스크리닝 세션 전에 실험 작업을 연습합니다. 환자가 자석 안에 있는 동안 관찰하여 작업을 적절하게 수행하는지 확인합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

15

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Antalya, 칠면조, 07058
        • AkdenizU

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

팔의 말초 막힘으로 오른쪽 수술을받을 예정인 환자

설명

포함 기준: 환자

  • 18세 이상
  • 팔의 말초 막힘으로 오른손 수술을 받음
  • 서면 동의서를 제공하는 사람
  • 오른손 지배자 제외 기준: 환자
  • 서면 동의서를 제공하지 않은 사람,
  • 주로 왼손을 사용하고,
  • 신경학적 또는 정신과적 질환이 있거나,
  • 청력 및 시각 장애가 있거나,
  • 약물 남용의 역사가 있습니다
  • 지난 12개월 이내에 수술을 받은 경우
  • 주요 전신 질환(ASA III 및 IV),
  • 신경학적 활동을 변화시키는 약물의 병력이 있거나,
  • 진정제 없이는 MR 기계에 머물 수 없습니다.
  • 예상 수술 시간이 3시간 이상인 경우,
  • 운동 과제 수행을 불가능하게 만드는 오른손 운동 장애가 있음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
FMRI 뇌 활동
상영
상영

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FMRI를 이용하여 참가자가 손을 막았을 때 운동과제를 수행하려고 시도하는 동안 뇌가 활성화되는 영역과 실제로 손이 작업을 수행할 때 뇌가 활성화되는 영역을 비교
기간: 일년
복잡한 손 움직임: 오른손으로 다른 4자리 반대에 대해 순차적으로 반복되는 엄지
일년
참가자가 손이 막혔을 때 운동 과제를 수행하는 상상을 하면서 뇌 활성화 영역과 손이 온전할 때 뇌 활성화 영역을 fMRI로 비교
기간: 일년
복잡한 손 움직임: 오른손으로 다른 4자리 반대에 대해 순차적으로 반복되는 엄지
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
참여자가 마취로 팔이 막혀 있을 때 복합 운동 과업을 수행한다고 상상하면서 복합 운동 과업을 수행하려고 할 때 동측 피질 뇌 활동 영역을 해당 영역과 비교.
기간: 일년
복잡한 손 움직임: 오른손으로 다른 4자리 반대에 대해 순차적으로 반복되는 엄지
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Utku A Senol, Prof., Akdeniz University Radiology Department

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 1월 12일

연구 완료 (실제)

2020년 4월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 23일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 4일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 4508.24.12.2018
  • 4508 TSA-2019-4508 (기타 식별자: BAP-AKDENIZ UNIVERSITY)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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