Valutazione dell'attività cerebrale durante i movimenti complessi delle mani fini: uno studio fMRI

In questo studio, gli investigatori mirano a separare le aree della corteccia che vengono attivate durante un ricordare, impostare e pianificare e iniziare a svolgere un'attività motoria dalle aree che vengono attivate durante l'esecuzione della componente motoria. I ricercatori hanno ipotizzato che queste aree possano essere identificate esaminando le aree con fMRI quando ai partecipanti viene chiesto di eseguire un compito motorio complesso con una mano completamente bloccata. L'ipotesi si basa sul fatto che in un partecipante con un braccio bloccato perifericamente la componente centrale del movimento non sarà influenzata e le aree di attivazione che ricordano e pianificano di eseguire un compito motorio possono essere separate dalle aree che si attivano quando il l'organo effettore sta svolgendo il compito motorio, in altre parole, la componente motoria del compito.

gli investigatori mirano anche a mostrare;

1. Se c'è un'attività della corteccia ipsilaterale durante un partecipante con un braccio bloccato perifericamente, prova a eseguire un compito motorio complesso. Gli investigatori sanno che nelle mani paralizzate centralmente c'è attività omolaterale e non c'è discussione se questa sia una risposta adattativa o sia presente dall'inizio della paralisi motoria a causa della forza dell'evento centrale dell'area cerebrale controlaterale.
2. Se c'è una differenza tra aree di attivazione della corteccia durante l'immaginario di movimenti complessi della mano con le braccia intatte e periferiche bloccate.

I pazienti adulti (> 18) che sono stati programmati per un intervento chirurgico alla mano destra con blocco periferico del braccio saranno valutati per lo studio. I pazienti saranno informati su tutti i dettagli e le conseguenze dello studio e i pazienti che forniranno il consenso informato scritto saranno inclusi nello studio. L'approvazione del comitato etico locale è stata ottenuta il 05.12.2018. lo studio continuerà fino a quando i 15 pazienti previsti non saranno reclutati per lo studio.

La dominanza della mano destra del paziente sarà confermata dall'inventario della manualità di Edimburgo (Oldfield, 1971) e verranno registrati i punteggi. Alla fine, si otterrà la media del punteggio per l'intera popolazione dello studio. per l'inclusione nello studio sarà richiesta destrezza di grado medio-alto. I pazienti che non danno consensi informati scritti, i pazienti che usano prevalentemente la mano sinistra, i pazienti che hanno una malattia neurologica o psichiatrica, i pazienti con perdita dell'udito e della vista, che hanno una storia di abuso di sostanze o che hanno subito un intervento chirurgico nei 12 mesi precedenti , con una storia di malattia sistemica maggiore (ASA III e IV), con una storia di farmaci che alterano l'attività neurologica, che non sono in grado di rimanere alla macchina RM senza sedazione, che sono accettati per avere una durata dell'intervento superiore a 3 ore, e i pazienti che hanno un deficit motorio alla mano destra che rende impossibile l'esecuzione del compito motorio non saranno inclusi nello studio. prima della scansione RM i pazienti saranno sottoposti a un esame neurologico per mostrare qualsiasi danno neurologico correlato alla patologia per cui saranno operati.

Tutti questi esami e valutazioni verranno effettuati al massimo 10 giorni prima dell'intervento.

I partecipanti eseguiranno un determinato compito motorio della sequenza di blocchi. I pazienti toccheranno le altre dita con il pollice in un determinato ordine e sequenza. Nella stessa sessione i pazienti verranno proiettati mentre immaginano di svolgere lo stesso compito. Gli ordini di riposare, immaginare ed eseguire il compito saranno impartiti da un set monitor-specchio compatibile con la risonanza magnetica. I pazienti eserciteranno il compito dell'esperimento prima delle vere e proprie sessioni di screening. I pazienti saranno osservati mentre si trovano nel magnete per vedere se svolgono il compito in modo appropriato.