Beurteilung der Gehirnaktivität bei komplexen feinen Handbewegungen: eine fMRT-Studie

In dieser Studie wollen die Forscher die Bereiche des Kortex, die während einer motorischen Aufgabe aktiviert werden, von den Bereichen trennen, die während der Ausführung der motorischen Komponente aktiviert werden. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass diese Bereiche durch Screening von Bereichen mit fMRT identifiziert werden können, wenn die Teilnehmer gebeten werden, eine komplexe motorische Aufgabe mit einer vollständig blockierten Hand auszuführen. Die Hypothese basiert auf der Tatsache, dass bei einem Teilnehmer mit einem peripher blockierten Arm die zentrale Komponente der Bewegung nicht beeinträchtigt wird und die Aktivierungsbereiche, die sich an eine motorische Aufgabe erinnern und diese planen, von den Bereichen getrennt werden können, die aktiviert werden, wenn die Das Effektororgan übernimmt die motorische Aufgabe, also die motorische Komponente der Aufgabe.

Das wollen die Ermittler auch zeigen;

1. Wenn bei einem Teilnehmer mit peripher blockiertem Arm eine ipsilaterale Kortexaktivität auftritt, versuchen Sie, eine komplexe motorische Aufgabe auszuführen. Den Forschern ist bekannt, dass es bei zentral gelähmten Händen zu ipsilateraler Aktivität kommt und es besteht kein Zweifel daran, ob es sich dabei um eine adaptive Reaktion handelt oder ob sie aufgrund der Stärke des zentralen Ereignisses des kontralateralen Hirnbereichs von Beginn der motorischen Lähmung an vorhanden ist.
2. Bei der Vorstellung komplexer Handbewegungen mit intakten und peripher blockierten Armen besteht ein Unterschied zwischen den Aktivierungsbereichen des Kortex.

Erwachsene Patienten (>18), bei denen eine Operation an der rechten Hand mit peripherer Blockade des Arms geplant ist, werden für die Studie untersucht. Die Patienten werden über alle Einzelheiten und Konsequenzen der Studie aufgeklärt und Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, werden in die Studie einbezogen. Die Genehmigung der örtlichen Ethikkommission wird am 05.12.2018 eingeholt. Die Studie wird fortgesetzt, bis die geplanten 15 Patienten für die Studie rekrutiert sind.

Die Dominanz der rechten Hand des Patienten wird durch ein Edinburgh-Händigkeitsinventar (Oldfield, 1971) bestätigt und die Ergebnisse werden aufgezeichnet. Am Ende wird der Mittelwert der Punktzahl für die gesamte Studienpopulation ermittelt. Für die Aufnahme in die Studie ist eine Rechtshändigkeit mittleren bis hohen Grades erforderlich. Patienten, die keine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, Patienten, die ihre linke Hand überwiegend benutzen, Patienten mit einer neurologischen oder psychiatrischen Erkrankung, Patienten mit Hör- und Sehverlust, Patienten mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte oder Patienten, die sich in den letzten 12 Monaten einer Operation unterzogen haben , mit einer Vorgeschichte schwerer systemischer Erkrankungen (ASA III und IV), mit Vorgeschichte von Medikamenten, die die neurologische Aktivität verändern, die nicht in der Lage sind, ohne Sedierung am MRT-Gerät zu bleiben, bei denen eine Operationsdauer von mehr als 3 Stunden akzeptiert wird, und Patienten, die ein motorisches Defizit an der rechten Hand haben, das die Ausführung der motorischen Aufgabe unmöglich macht, werden nicht in die Studie aufgenommen. Vor der MRT-Untersuchung werden die Patienten einer neurologischen Untersuchung unterzogen, um etwaige neurologische Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit der Pathologie, wegen der sie operiert werden sollen, festzustellen.

Alle diese Untersuchungen und Beurteilungen werden spätestens 10 Tage vor der Operation durchgeführt.

Die Teilnehmer führen eine vorgegebene motorische Aufgabe in Blockfolge aus. Der Patient berührt die anderen Finger in einer bestimmten Reihenfolge und Reihenfolge mit dem Daumen. In derselben Sitzung werden Patienten untersucht, während sie sich vorstellen, dieselbe Aufgabe zu erledigen. Die Befehle zum Ausruhen, Vorstellen und Ausführen der Aufgabe werden von einem MRT-kompatiblen Monitor-Spiegel-Set gegeben. Die Patienten üben die Aufgabe des Experiments vor den eigentlichen Screening-Sitzungen. Die Patienten werden im Magneten beobachtet, um zu sehen, ob sie die Aufgabe ordnungsgemäß ausführen.