Évaluation de l'activité cérébrale lors de mouvements complexes de la main : une étude IRMf

Dans cette étude, les chercheurs visent à séparer les zones du cortex qui sont activées lors d'un rappel, d'une mise en place et d'un plan et de commencer à faire une tâche motrice des zones qui sont activées lors de l'exécution de la composante motrice. Les enquêteurs ont émis l'hypothèse que ces zones peuvent être identifiées par des zones de dépistage avec IRMf lorsque les participants sont invités à effectuer une tâche motrice complexe avec une main complètement bloquée. L'hypothèse est basée sur le fait que chez un participant avec un bras bloqué périphériquement, la composante centrale du mouvement ne sera pas affectée et les zones d'activation qui se souviennent et prévoient de faire une tâche motrice peuvent être séparées des zones qui sont activées lorsque le l'organe effecteur effectue la tâche motrice, en d'autres termes, la composante motrice de la tâche.

les enquêteurs visent aussi à montrer ;

1. S'il y a une activité corticale ipsilatérale chez un participant avec un bras bloqué en périphérie, essayez d'exécuter une tâche motrice complexe. Les chercheurs savent que dans les mains paralysées centralement il y a une activité ipsilatérale et il n'y a aucun argument s'il s'agit d'une réponse adaptative ou si elle est présente dès le début de la paralysie motrice en raison de la force de l'événement central de la zone cérébrale controlatérale.
2. S'il y a une différence entre les zones d'activation du cortex lors de l'imaginaire des mouvements complexes de la main avec les bras intacts et bloqués périphériquement.

Les patients adultes (> 18 ans) qui ont été programmés pour subir une chirurgie de la main droite avec blocage périphérique du bras seront évalués pour l'étude. Les patients seront informés de tous les détails et des conséquences de l'étude et les patients qui donneront leur consentement éclairé écrit seront inclus dans l'étude. L'approbation du comité d'éthique local est obtenue le 05.12.2018. l'étude se poursuivra jusqu'à ce que les 15 patients prévus soient recrutés pour l'étude.

La dominance de la main droite du patient sera confirmée par l'inventaire de la latéralité d'Edimbourg (Oldfield, 1971) et les scores seront enregistrés. Au final, la moyenne du score sera obtenue pour l'ensemble de la population étudiée. Un droitier de degré moyen à élevé sera requis pour être inclus dans l'étude. Les patients qui ne donnent pas de consentement éclairé écrit, les patients qui utilisent principalement leur main gauche, les patients qui ont une maladie neurologique ou psychiatrique, les patients avec une perte auditive et visuelle, qui ont des antécédents de toxicomanie ou qui ont subi une intervention chirurgicale au cours des 12 derniers mois , ayant des antécédents de maladie systémique majeure (ASA III et IV), ayant des antécédents de médicaments altérant l'activité neurologique, qui ne peuvent pas rester à l'IRM sans sédation, qui sont acceptés pour une durée de chirurgie de plus de 3 heures, et les patients présentant un déficit moteur de la main droite rendant impossible la réalisation de la tâche motrice ne seront pas inclus dans l'étude. avant l'IRM, les patients subiront un examen neurologique pour montrer toute atteinte neurologique liée à la pathologie pour laquelle ils seront opérés.

Tous ces examens et évaluations seront effectués au maximum 10 jours avant l'intervention.

Les participants exécuteront une tâche motrice donnée d'enchaînement de blocs. Les patients toucheront les autres chiffres avec le pouce dans un ordre et une séquence donnés. Lors de la même séance, les patients seront dépistés tout en imaginant faire la même tâche. Les ordres de repos, d'imagination et d'exécution de la tâche seront donnés par un ensemble moniteur-miroir compatible IRM. Les patients s'exerceront à la tâche de l'expérience avant les véritables séances de dépistage. Les patients seront observés dans l'aimant pour voir s'ils exécutent la tâche de manière appropriée.