Bedömning av hjärnaktivitet under komplexa fina handrörelser: en fMRI-studie

I denna studie syftar utredarna till att separera de cortexområden som aktiveras under en komma ihåg, ställa in och planera och börja göra en motorisk uppgift från de områden som aktiveras under utförande av den motoriska komponenten. Utredarna antog att dessa områden kan identifieras genom att screena områden med fMRI när deltagarna uppmanas att utföra en komplex motorisk uppgift med en hand som är helt blockerad. Hypotesen bygger på det faktum att hos en deltagare med en perifert blockerad arm kommer den centrala komponenten i rörelsen inte att påverkas och de aktiveringsområden som kommer ihåg och planerar att utföra en motorisk uppgift kan separeras från de områden som aktiveras när effektororganet utför den motoriska uppgiften, med andra ord den motoriska komponenten i uppgiften.

utredarna syftar också till att visa;

1. Om det finns en ipsilateral cortexaktivitet under en deltagare med en perifert blockerad arm försök att utföra en komplex motorisk uppgift. Utredarna vet att det i centralt förlamade händer finns ipsilateral aktivitet och det finns inga argument om detta är ett adaptivt svar eller det är närvarande från början av den motoriska förlamningen på grund av styrkan av den centrala händelsen i det kontralaterala hjärnområdet.
2. Om det finns en skillnad mellan aktiveringsområden i cortex under imaginära komplexa handrörelser med intakta och perifert blockerade armar.

Vuxna patienter (>18) som har planerats till högerhandsoperation med perifer blockering av armen kommer att utvärderas för studien. Patienterna kommer att informeras om alla detaljer och konsekvenserna av studien och patienter som ger skriftligt informerat samtycke kommer att inkluderas i studien. Lokal etikkommittés godkännande erhålls 05.12.2018. studien kommer att fortsätta tills de planerade 15 patienterna rekryteras till studien.

Den högra dominansen av patienten kommer att bekräftas av Edinburgh handedness inventory (Oldfield, 1971) och poäng kommer att registreras. I slutändan kommer medelvärdet av poängen att erhållas för hela studiepopulationen. högerhänthet i medelhög grad kommer att krävas för inkludering i studien. De patienter som inte ger skriftligt informerat samtycke, patienter som använder sin vänstra hand dominant, patienter som har en neurologisk eller psykiatrisk sjukdom, patienter med hörsel- och synnedsättning, som har en historia av missbruk eller som opererats under de senaste 12 månaderna , med en historia av allvarlig systemisk sjukdom (ASA III och IV), med historia av läkemedel som förändrar neurologisk aktivitet, som inte kan stanna vid MR-maskin utan sedering, som accepteras för att ha en operationslängd på mer än 3 timmar, och patienter som har ett motoriskt underskott vid höger hand som omöjliggör utförandet av den motoriska uppgiften kommer inte att inkluderas i studien. Innan MR-skanningen kommer patienter att genomgå en neurologisk undersökning för att visa eventuella neurologiska förolämpningar relaterat till patologin de ska opereras för.

Alla dessa undersökningar och utvärderingar kommer att göras högst 10 dagar före operationen.

Deltagarna kommer att utföra en given motorisk uppgift av blocksekvens. Patienterna kommer att röra de andra siffrorna med tummen i en given ordning och ordning. Vid samma session kommer patienter att screenas medan de föreställer sig att de gör samma uppgift. Ordern att vila, föreställa sig och utföra uppgiften kommer att ges av ett MRT-kompatibelt monitorspegelset. Patienterna kommer att öva på uppgiften med experimentet innan de riktiga screeningssessionerna. Patienterna kommer att observeras medan de är i magneten för att se om de utför uppgiften på rätt sätt.