フォンタン循環における TRPV2 アゴニスト
2021年6月18日 更新者:Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
フォンタン循環患者における TRPV2 アゴニスト
現在、これらの患者に利用できる実績のある薬理学的選択肢はほとんどありません。
心血管系における一過性受容体電位バニロイド (TRPV) チャネル、特に TRPV2 チャネルの最近の発見は、フォンタン患者に対する薬理学的介入の潜在的な経路として有望です。
痛風の治療薬として、またはペニシリン補助薬として最もよく知られている薬剤であるプロベネシドは、TRPV2 アゴニストとして作用し、最近では、その正の強心作用および調節作用により、心筋症の治療のためのモデル療法として研究の対象となっています。
このパイロット研究の目的は、プロベネシドが収縮期および/または拡張期機能不全の磁気共鳴 (MRI) パラメーター、およびフォンタン循環を伴う患者の関連症状を改善するかどうかを判断することです。
治験責任医師は、治療前および治療後の心肺運動負荷試験で機能改善を定量的に評価します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
8
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
12年歳以上 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 12歳以上
- フォンタン手術後の単心室先天性心疾患の状態。
-既存の心エコー検査および利用可能なMRI研究によって評価される心室機能の障害。
- 左室選択基準:cMRIまたはエコー評価による駆出率が50%未満または中等度から重度の機能障害。
- RV選択基準:cMRIによる駆出率が45%未満または中等度から重度の機能障害。 または、右心室収縮機能の評価に 2-D 画像定量化の使用を避けるという ASE の推奨事項を考えると、1 人のレビューアによって評価された、-17% を超える値を持つ全体的な縦方向の歪みのピーク値も含まれます。 駆出率の適格な心臓 MRI 評価が利用できない場合、主観的エコー報告によって収縮機能が異常であると指摘されたすべての適格な単一右心室に対して、ピーク全体縦方向ひずみ分析が実行されます。
除外基準:
- 臨床的に不安定または進行中の病気。
- 未治療のフォンタン経路閉塞の証拠。
- コントロールされていない不整脈の存在。
- 中等度以上の房室弁逆流の証拠。
- 妊娠。
- スルホンアミドアレルギーの病歴
- 既知のG6PD欠乏症
- プロベネシドと潜在的に危険な相互作用を有する特定の薬物を使用している患者: ドリペネム、ザルシタビン、デフェリペロン、シタロプラム、メトトレキサート、シプロフロキサシン、アモキシシリン、セフプロジル、セフポドキシム、セフォタキシム、メロペネム、エルタペネム、バルガンシクロビル、ガンシクロビル、ジオブジン ケトロラク、セフジニル、セファレキシン、ダプソン、インドメタシン、およびピペラシリン。各被験者の投薬リストは、研究参加前に見直されます。
- -昨年以内のGFR <60mL / min / 1.73 m2で定義される腎機能障害。
- 心房および心室の不整脈を含む不整脈の既往歴のある患者、または確立された抗不整脈療法を受けている患者を含む、不整脈のリスクが高い患者。
- -前月以内に臨床的に重大な不整脈による入院。
- 最新のエコーレポートに示されている中程度以上の房室逆流。
- 房肺フォンタンの患者
- -現在介入薬物試験に登録されているか、過去30日以内に介入薬物試験を完了しました。
- 装置が埋め込まれているため、MRI スクリーニングには適していません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プロベネシド
治験薬(プロベネシド)およびプラセボ。
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プラセボ
これはクロスオーバー パイロット研究であり、参加者は治験薬 (プロベネシド) とプラセボの両方を受け取り、治験薬がフォンタン集団で発生する収縮期および拡張期機能障害の磁気共鳴パラメーターを改善するかどうかを確認します。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プロベネシドと比較したプラセボ
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プラセボ
これはクロスオーバー パイロット研究であり、参加者は治験薬 (プロベネシド) とプラセボの両方を受け取り、治験薬がフォンタン集団で発生する収縮期および拡張期機能障害の磁気共鳴パラメーターを改善するかどうかを確認します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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標準および高度な MRI パラメータによって測定された拡張末期および収縮末期容積の変化
時間枠:研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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プロベネシドで 4 週間治療した Fontan 患者が、4 週間のプラセボと比較して、収縮機能と拡張機能の増加を経験するかどうかを判断します (標準および高度な MRI パラメーターで測定)。
参加者は、最初の 4 週間はプラセボ群または治験薬群のいずれかに割り当てられます。
その後、4週間のウォッシュアウト期間を経ます。
最後に、参加者は、最初の 4 週間に割り当てられなかった研究群に配置され、研究参加の最後の 4 週間に戻ってきます。
12週間の研究期間中に4回のMRIスキャンが行われます。
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研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サイクル エルゴメーター ランプ プロトコルを利用した 4 つの段階的な運動テストを完了することによって決定される、運動パフォーマンス (VO2 Absolute) の変化。研究前および研究後の薬物およびプラセボの投与。
時間枠:研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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プロベネシドで 4 週間治療されたフォンタン患者が、4 週間のプラセボと比較して運動パフォーマンスの改善を経験するかどうかを、最大段階運動テストで測定して判断します。
参加者は、4回の研究訪問のそれぞれで、段階的な最大サイクルエルゴメーターテストを完了します。
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研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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単心室患者の運動能力に対する治験薬の影響 (指数化された VO2 [ml/kg/分]。
時間枠:研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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患者が治験薬 (プロベネシド) とプラセボを服用している場合に、指数化された VO2 max に定量的な違いがあるかどうかを判断します。
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研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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単心室患者の MRI 駆出率に対する治験薬の影響。
時間枠:研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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患者が治験薬(プロベネシド)を服用している場合とプラセボを服用している場合で、駆出率に定量的な違いがあるかどうかを判断します。
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研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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単心室患者における心室の MRI 流量 (心拍出量) に対する治験薬の影響
時間枠:研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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試験薬(プロベネシド)を服用した場合とプラセボを服用した場合で、単心室患者の心拍出量に定量的な違いがあるかどうかを判断します。
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研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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単心室患者の MRI ひずみ値に対する治験薬の影響
時間枠:研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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被験者が試験薬 (プロベネシド) とプラセボを服用した場合、縦方向、円周方向、および放射状の歪み MRI 値に定量的な違いがあるかどうかを判断します。
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研究への合計参加時間は12週間です。プラセボまたは治験薬で 4 週間、4 週間のウォッシュアウト期間、さらに治験薬またはプラセボでさらに 4 週間。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年3月21日
一次修了 (実際)
2020年6月30日
研究の完了 (実際)
2020年12月31日
試験登録日
最初に提出
2018年5月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年5月24日
最初の投稿 (実際)
2019年5月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年7月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年6月18日
最終確認日
2021年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。