ECMO患者におけるエンドトキシン活性の分析

体外膜型人工肺（ECMO）は、心肺不全患者において心肺の回復やさらなる治療を待つ時間を一時的に得るのに役立ちます。 ECMO によって提供される血流がさまざまな臓器の灌流を維持できるかどうかは、生存に影響を与える重要な要素です。 ECMO患者の中には敗血症を合併して死亡した人もいた。 私たちの以前のパイロット分析では、複雑な敗血症を患う数人の ECMO 患者が高いエンドトキシン活性レベルを持っていることが認識されました。 エンドトキシン血症は、心臓手術中や心肺バイパス術後、外傷、臓器移植後、院外の心停止患者にも発生する可能性があります。 これらの試験では、エンドトキシン活性分析 (EAA、EAATM、Spectral Diagnostics Inc.、カナダ) を使用してエンドトキシン活性を分析しました。 さらに、研究では、プロカルシトニン (PCT) 濃度と EAA 活性の組み合わせにより、敗血症の予測精度が向上する可能性があることが示されています。 この研究の主な目的は、ECMO サポートを受けた患者のエンドトキシン活性を検出し、予後が異なるレベルの EAA 活性と関連しているかどうかを比較することです。 第二の目的は、高い EAA 活性につながる危険因子を分析し、PCT 検査と組み合わせて敗血症性ショックの診断的価値を調査することです。 この研究の結果は、ECMO医療チームが敗血症性ショックのリスクが高い患者を特定し、適切な管理を実施して患者の生存率と生存後の生活の質を向上させるのに役立つ可能性があることを示唆しています。