Endotoksiiniaktiivisuuden analyysi potilailla, joilla on ECMO

Kehon ulkopuolinen kalvohapetus (ECMO) voi tilapäisesti auttaa potilaita saamaan aikaa odottaa kardiopulmonaalista paranemista tai lisähoitoa potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta. Se, pystyykö ECMO:n tarjoama verenvirtaus ylläpitämään eri elinten perfuusiota, on tärkeä eloonjäämiseen vaikuttava tekijä. Jotkut ECMO-potilaat kuolivat sepsiksen komplikaatioiden jälkeen. Aikaisempi pilottianalyysimme on tunnistanut useilla ECMO-potilailla, joilla on komplisoitunut sepsis, korkea endotoksiiniaktiivisuus. Endotoksemiaa voi esiintyä myös sydänleikkauksissa ja kardiopulmonaalisen ohituksen, trauman, elinsiirron ja sairaalan ulkopuolisten sydänpysähdyspotilaiden jälkeen. Näissä kokeissa käytettiin endotoksiiniaktiivisuuden analysointia (EAA, EAATM, Spectral Diagnostics Inc., Kanada) endotoksiiniaktiivisuuden analysointiin. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että prokalsitoniinin (PCT) pitoisuuden ja EAA-aktiivisuuden yhdistelmä voi parantaa sepsiksen ennustamisen tarkkuutta. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on havaita endotoksiiniaktiivisuus potilailla, joilla on ECMO-tukea, ja verrata, liittyikö ennuste EAA-aktiivisuuden eri tasoon. Toissijaisena tavoitteena on analysoida korkeaan EAA-aktiivisuuteen johtavia riskitekijöitä ja tutkia septisen shokin diagnostista arvoa PCT-tutkimuksella. Ehdotamme, että tämän tutkimuksen tulokset voivat auttaa ECMO:n lääketieteellistä ryhmää tunnistamaan potilaat, joilla on suuri riski saada septinen sokki, ja suorittamaan asianmukaisia ​​hoitoja parantaakseen potilaiden eloonjäämistä ja elämänlaatua eloonjäämisen jälkeen.