Analys av endotoxinaktivitet hos patienter med ECMO

Extrakorporeal membransyresättning (ECMO) kan tillfälligt hjälpa patienter att få tid att vänta på hjärt-lungåterhämtning eller ytterligare behandling hos patienter med hjärt- och lungsvikt. Huruvida blodflödet som tillhandahålls av ECMO kan upprätthålla perfusionen av olika organ är en viktig faktor som påverkar överlevnaden. Vissa ECMO-patienter dog efter komplikationen av sepsis. Vår tidigare pilotanalys har upptäckt att flera ECMO-patienter med komplicerad sepsis har hög endotoxinaktivitetsnivå. Endotoxemi kan också förekomma vid hjärtkirurgi och efter hjärt- och lungbypass, trauma, organtransplantation och hjärtstoppspatienter utanför sjukhuset. Dessa försök använde endotoxinaktivitetsanalys (EAA, EAATM, Spectral Diagnostics Inc., Kanada) för att analysera endotoxinaktivitet. Dessutom har studier visat att kombinationen av prokalcitonin (PCT)-koncentration och EAA-aktivitet kan förbättra noggrannheten för att förutsäga sepsis. Det primära syftet med denna studie är att detektera endotoxinaktivitet hos patienter med ECMO-stöd och jämföra om prognosen var associerad med olika nivåer av EAA-aktivitet. De sekundära målen är att analysera riskfaktorer som leder till hög EAA-aktivitet och undersöka det diagnostiska värdet av septisk chock kombinerad PCT-undersökning. Vi föreslår att resultaten av denna studie kan hjälpa ECMO:s medicinska team att identifiera patienter med hög risk för septisk chock och genomföra adekvata hanteringar för att förbättra patientens överlevnad och livskvalitet efter överlevnad.