Analisi dell'attività delle endotossine nei pazienti con ECMO

L'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) può temporaneamente aiutare i pazienti a guadagnare tempo per attendere il recupero cardiopolmonare o un ulteriore trattamento nei pazienti con insufficienza cardiopolmonare. Se il flusso sanguigno fornito dall'ECMO può mantenere la perfusione di vari organi è un fattore importante che influisce sulla sopravvivenza. Alcuni pazienti ECMO sono morti dopo la complicazione della sepsi. La nostra precedente analisi pilota ha riconosciuto che diversi pazienti ECMO con sepsi complicata hanno un alto livello di attività dell'endotossina. L'endotossiemia può verificarsi anche in cardiochirurgia e dopo bypass cardiopolmonare, trauma, trapianto di organi e pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero. Questi studi hanno utilizzato l'analisi dell'attività dell'endotossina (EAA, EAATM, Spectral Diagnostics Inc., Canada) per analizzare l'attività dell'endotossina. Inoltre, gli studi hanno indicato che la combinazione della concentrazione di procalcitonina (PCT) e dell'attività di EAA può migliorare l'accuratezza della previsione della sepsi. Lo scopo principale di questo studio è rilevare l'attività dell'endotossina nei pazienti con supporto ECMO e confrontare se la prognosi fosse associata a diversi livelli di attività EAA. Gli obiettivi secondari consistono nell'analizzare i fattori di rischio che portano a un'elevata attività di EAA e indagare il valore diagnostico dello shock settico combinando l'esame PCT. Suggeriamo che i risultati di questo studio possano aiutare il team medico dell'ECMO a identificare i pazienti ad alto rischio di shock settico e condurre una gestione adeguata per migliorare la sopravvivenza del paziente e la qualità della vita dopo la sopravvivenza.