Analyse van endotoxineactiviteit bij patiënten met ECMO

Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) kan patiënten tijdelijk helpen tijd te winnen om te wachten op cardiopulmonaal herstel of verdere behandeling bij patiënten met cardiopulmonaal falen. Of de bloedstroom die door de ECMO wordt geleverd, de perfusie van verschillende organen kan behouden, is een belangrijke factor die de overleving beïnvloedt. Sommige ECMO-patiënten stierven na de complicatie van sepsis. Onze eerdere pilotanalyse heeft verschillende ECMO-patiënten met gecompliceerde sepsis herkend die een hoog endotoxine-activiteitsniveau hebben. Endotoxemie kan ook optreden bij hartoperaties en na cardiopulmonale bypass, trauma, orgaantransplantatie en patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Deze onderzoeken gebruikten endotoxine-activiteitsanalyse (EAA, EAATM, Spectral Diagnostics Inc., Canada) om de endotoxine-activiteit te analyseren. Bovendien hebben studies aangetoond dat de combinatie van procalcitonine (PCT)-concentratie en EAA-activiteit de nauwkeurigheid van het voorspellen van sepsis kan verbeteren. Het primaire doel van deze studie is om endotoxine-activiteit te detecteren bij patiënten met ECMO-ondersteuning en te vergelijken of de prognose geassocieerd was met verschillende niveaus van EAA-activiteit. De secundaire doelen zijn het analyseren van de risicofactoren die leiden tot hoge EAA-activiteit en het onderzoeken van de diagnostische waarde van septische shock die PCT-onderzoek combineert. We stellen voor dat de resultaten van deze studie het medische team van ECMO kunnen helpen bij het identificeren van patiënten met een hoog risico op septische shock en bij het voeren van adequaat management om de overleving van de patiënt en de kwaliteit van leven na overleving te verbeteren.