アルツハイマー病と認知症における最適な投薬管理 (Optimize)

この研究の目的は、アルツハイマー病または関連する複数の慢性疾患を伴う認知症 (ADRD-MCC) の患者が「適切な」投薬レジメンを受けられるように、実際的な処方解除介入を実施することです。

介入には、患者/ケアパートナーの教育と臨床医の教育という 2 つの要素があります。 投薬の最適化に関する患者/ケア パートナーの教育資料は、予定された訪問の 2 週間以内にプライマリ ケア医 (PCP) との今後の予定がある資格のあるメンバーに郵送されます。 初期介入期間は 12 か月、遅延介入期間は 12 か月です。 成人をケアする介入クリニックのプライマリケア臨床医 (内科 [IM] および家庭医学 [FM]) は、介入期間の開始時に毎月のチームミーティングでの最初のプレゼンテーションを通じて、投薬の最適化と処方解除のオプションに関する教育を受けます。 、および特定の状況での処方解除の管理に関する定期的なヒント シートの更新。 プライマリ ケアの臨床医は、次の予約のある患者に資料が送信されると、スタッフ メッセージを介して通知を受け取ります。

介入には 2 つの目的があります。

目的 1: クラスタの無作為化された実用的な試験で、ADRD-MCC の高齢者における慢性的な投薬の数と潜在的に不適切な投薬 (PIM) の数という 2 つの主要な結果に対するプライマリ ケア ベースの診療所レベルの処方解除介入の有効性をテストします。

目的 2: 薬物有害事象 (転倒、出血エピソード、低血糖エピソード)、選択された PIM (ベンゾジアゼピン、オピオイド、抗精神病薬) の減量、病院、救急部門、熟練した看護施設の二次的転帰に対する介入の効果を評価する使用、および日常生活の活動。