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慢性難治性疼痛状態に苦しむ被験者の脊髄刺激前および脊髄刺激後に収集された脳脊髄液のバイオマーカーと変化の特定 (CSF-STIM)

2024年6月11日 更新者:Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

脊髄刺激の前後に収集された脳脊髄液のバイオマーカーと変化の特定:慢性難治性疼痛状態に苦しむ被験者における単一センターの前向き探索的研究

これは、脳脊髄液 (CSF) 内の細胞、分子、およびタンパク質のバイオマーカーを特定するための、慢性難治性疼痛に苦しむ被験者における単一施設の探索的研究です。

この研究の目的は、CSF の生物学的内容と疼痛/治療の成功との間のあらゆる形態の相関関係を特定することです。 研究集団には、薬理学的治療、医学的介入、または脊髄刺激が予定されている代替の非侵襲的治療で効果的に治療されていない慢性疼痛に苦しんでいる個人が含まれます。

調査の概要

状態

終了しました

介入・治療

詳細な説明

これは、脳脊髄液 (CSF) 内の細胞、分子、およびタンパク質のバイオマーカーを特定するための、慢性難治性疼痛に苦しむ個人を対象とした単一施設の探索的研究です。

研究者は、CSF の生物学的内容と疼痛/脊髄刺激装置 (SCS) 治療の成功との間のあらゆる形態の相関関係を特定することを目指しています。 '

CSFはSCS療法の前後にサンプリングされ、サンプルは分析されて、慢性疼痛状態に潜在的に関連するバイオマーカーを探索および特定します

.研究に登録されているすべての適格な参加者は、スクリーニング評価を受けます。 具体的には、評価には、ビジュアル アナログ スケール (VAS) によって評価される痛みのスコア、EQ-5D によって評価される生活の質、オスウェストリー障害指数 (ODI) によって評価される障害、ピッツバーグ睡眠の質指数によって評価される睡眠の質 ( PSQI)、Pain Map によって評価される痛覚、および Douleu Neuropathique 4 (DN4) によって評価される神経因性疼痛。

トライアルインプラント参加者は、腰椎穿刺技術を使用してCSFサンプルを採取します。

収集したCSFサンプルに続いて、潜在的なバイオマーカーを特定するために分析されます。

すべての参加者は、手順の 14 (± 7) 日後にクリニックに戻り、SCS 試験の結果を評価し、疼痛マップ、疼痛 VAS、DN4、PSQI、ODI、EQ-5D および患者の全体的な変化の印象を含む完全な評価を行います。 (PGIC)。

これに続いて、参加者は調査訪問の終わりまでフォローアップされます。 2 番目の CSF サンプルは、腰椎穿刺技術を使用してこの来院時に採取されます。 この訪問で、参加者はさらに、Pain Map、Pain VAS、DN4、PSQI、ODI、EQ-5D、および PGIC を含む評価を完了するよう求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、SE1 7EH
        • Guy's and St Thomas Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 書面による同意書を理解し、署名できること
  2. -薬物療法、医学的介入、または代替の非侵襲的治療で効果的に管理されていない慢性神経障害性疼痛に苦しんでいる被験者
  3. 疼痛 VAS スコアが 5 以上で、週に 3 日以上、少なくとも 3 か月以上。
  4. 適切な候補者と見なされた被験者は、疼痛管理の専門家によって決定された脊髄刺激装置を受け取ります
  5. 脊髄刺激に対する禁忌は知られていない
  6. アクティブな全身または局所感染症がない

除外基準:

  1. 研究手順に影響を与える可能性のあるL2-L3での脊椎の構造異常
  2. 重度の脊柱側弯症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:腰椎穿刺
参加者は腰椎穿刺手順を受けます

参加者は横向きまたは座位に置かれます。 蛍光透視法は、サンプリングをガイドするために使用することができます。 全体を通して完全な無菌技術が使用されています。

皮膚は、2% クロルヘキシジン/70% アルコールまたはヨウ素で準備されます。 皮膚の局所麻酔には 1% リドカインが使用され、侵入点が特定されます。これは蛍光透視法を使用して行うことができます。 これは、脊髄損傷のリスクを最小限に抑えるために、最も低い椎間孔の間隔になります。 CSFの流れを最適化するために、頭を少し上げて傾けることができます。

サンプリングは「ニードル スルー ニードル」技術を使用して行われます。 硬膜外針を使用して、生理食塩水に対する抵抗の喪失を使用して硬膜外腔を特定します。 次に、脊椎針 (26G) を硬膜外針に通し、くも膜下腔に挿入します。 CSFがニードルハブに記録され、5ml採取されると、正しいエントリが記録される。 その後、このサンプルは分析のために送られます。

CSF がサンプリングされると、針が削除され、皮膚のエントリ ポイントに圧力が適用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疼痛 VAS
時間枠:6ヵ月

痛みの改善を評価するために使用されるビジュアル アナログ スケール (VAS)。 これは、長さ 10 センチメートル (100mm) の水平線で構成され、2 つの言葉による記述子 (1 つは痛みがないもの、もう 1 つは想像できる最悪の痛み) によって固定された連続的なスケールです。 スコアが低いほど、結果が良いことを示します。

参加者は、ベースラインとフォローアップの訪問時にこのアンケートに回答するよう求められます。

6ヵ月
痛みマップ
時間枠:6ヵ月

参加者が自分の痛みの部位に関連する部位を選択するための解剖学的位置のリストを含む痛みのチェックリスト。 痛みの位置を評価するために使用されます。

参加者は、ベースラインとフォローアップの訪問時にこのアンケートに回答するよう求められます。

6ヵ月
オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:6ヵ月

障害と健康の変化を評価するために使用される自記式アンケート。 参加者は、自分の状況に最もよく似ているステートメントを確認します。 すべての質問のスコアが合計され、スコアが低いほど障害がないことを示します。

参加者は、ベースラインとフォローアップの訪問時にこのアンケートに回答するよう求められます。

6ヵ月
患者全体の変化の印象 (PGIC)
時間枠:6ヵ月

患者の満足度を評価するために使用されるアンケート

参加者は、フォローアップ訪問時にこのアンケートに記入するよう求められます。

.

6ヵ月
Douleur Neuropathique 4 (DN4)
時間枠:6ヵ月

10項目からなる臨床医によるアンケート。 痛みの質に関する7つの項目(すなわち、 感覚および痛みの記述子)は、患者とのインタビューに基づいており、3つの項目は臨床検査に基づいています。 神経因性疼痛を評価するために使用されるアンケート

参加者は、ベースラインとフォローアップの訪問時にこのアンケートに回答するよう求められます。

6ヵ月
EQ-5D-5L
時間枠:6ヵ月

生活の質の改善を評価するために使用される自己報告アンケート。

参加者は、ベースラインとフォローアップの訪問時にこのアンケートに回答するよう求められます。

6ヵ月
ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)
時間枠:6ヵ月

睡眠の質の改善を評価するために使用される自己報告アンケート。 アンケートは、睡眠のいくつかの異なる側面を測定する 19 項目で構成されています。 各項目は 0 ~ 3 の間隔スケールで重み付けされ、全体のスコアは 7 つのコンポーネント スコアの合計によって計算されます。 スコアが低いほど、より健康的な睡眠の質を示します

参加者は、ベースラインとフォローアップの訪問時にこのアンケートに回答するよう求められます。

6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月19日

一次修了 (実際)

2021年12月20日

研究の完了 (実際)

2021年12月20日

試験登録日

最初に提出

2019年2月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月12日

最初の投稿 (実際)

2019年6月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月11日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CSF-STIM v1.0 22/OCT/2018
  • CSF-STIM (その他の識別子:Guy's and St Thomas Hospital)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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