Identifiera biomarkörer och förändringar i cerebrospinalvätska som samlats in före och efter ryggmärgsstimulering hos personer som lider av kroniska refraktära smärttillstånd (CSF-STIM)

Deltagaren placeras i sidled eller sittande läge. Fluoroskopi kan användas för att styra provtagningen. Fullständig aseptisk teknik används genomgående.

Huden förbereds med antingen 2% klorhexidin/70% alkohol eller jod. 1% lidokain används för hudlokalbedövning en ingångspunkt identifieras, detta kan göras med hjälp av genomlysning. Detta kommer att vara vid det lägsta mellanrummet mellan ryggradens foramina för att minimera risken för ryggmärgsskada. En liten mängd att luta uppåt kommer att tillåtas för att optimera CSF-flödet.

Provtagning görs med en "nål genom nål"-teknik. En epiduralnål används för att identifiera epiduralutrymmet med hjälp av förlust av motståndskraft mot koksaltlösningsteknik. En spinalnål (26G) förs sedan genom epiduralnålen in i subaraknoidalrummet. Korrekt inmatning noteras när CSF noterats i nålnavet och 5 ml tagits. Detta prov skickas sedan iväg för analys.

När CSF har tagits, tas nålen bort och tryck appliceras på hudens ingångspunkt.

Visual Analogue Scale (VAS) används för att bedöma förbättringar av smärta. Det är en kontinuerlig skala som består av en horisontell linje som är 10 centimeter (100 mm) lång, förankrad av 2 verbala deskriptorer, en som är ingen smärta och den andra värsta tänkbara smärta. Lägre poäng anger ett bättre resultat.

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i detta frågeformulär vid baslinjen och uppföljningsbesök.

En smärtchecklista med en lista över anatomiska platser från vilka deltagarna väljer relevanta platser till platsen för hans/hennes smärta. Det används för att bedöma lokalisering av smärta.

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i detta frågeformulär vid baslinjen och uppföljningsbesök.

Ett självutfyllt frågeformulär som används för att bedöma förändringar i funktionshinder och hälsa. Deltagarna kontrollerar de påståenden som mest liknar deras situation. Poängen för alla frågorna summeras med lägre poäng anger inget funktionshinder.

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i detta frågeformulär vid baslinjen och uppföljningsbesök.

Enkät som används för att bedöma patientnöjdhet

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i detta frågeformulär vid uppföljningsbesök.

.

Ett frågeformulär som administreras av läkaren bestående av 10 artiklar. Sju saker relaterade till smärtkvalitet (dvs. sensoriska och smärtbeskrivningar) baseras på en intervju med patienten och 3 punkter baserade på den kliniska undersökningen. Frågeformuläret som används för att bedöma neuropatisk smärta

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i detta frågeformulär vid baslinjen och uppföljningsbesök.

Ett självrapporteringsformulär som används för att bedöma förbättringar i livskvalitet.

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i detta frågeformulär vid baslinjen och uppföljningsbesök.

Ett självrapporteringsformulär som kommer att användas för att bedöma förbättringar i sömnkvalitet. Enkäten består av 19 punkter som mäter flera olika aspekter av sömn. Varje objekt viktas på en 0-3 intervallskala, den totala poängen beräknas genom att summera de sju komponentpoängen. Lägre poäng anger en hälsosammare sömnkvalitet

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i detta frågeformulär vid baslinjen och uppföljningsbesök.