慢性閉塞性肺疾患患者における6分間ステッパーテストと漸進的心肺運動テストの心肺およびガス交換反応の比較 (PH-6MST)

慢性閉塞性肺疾患は、死亡率と罹患率の世界的な原因です。 この全身性疾患は、次第に呼吸困難、筋肉消耗、および運動能力障害につながります。

肺リハビリテーションは、これらの全身的影響の管理における基礎です。 残念ながら、主に呼吸リハビリテーションおよび評価センターが不足しているため、呼吸リハビリテーションへのアクセスは、それから恩恵を受ける多くの人々にとって制限されています。 最適な評価には、段階的な心肺運動負荷試験を含める必要があります。 このテストでは、パフォーマンスと生理学的パラメーターを根底にある代謝にリンクすることにより、運動不耐症に寄与する要因を評価できます。 さらに、最適なトレーニング設定と、呼吸リハビリテーションに対する心肺禁忌の両方を判断するための標準的なテストです。 ただし、このテストはほとんどのセンターで利用できず、利用できる場合でも相談は制限されます。 そのため、呼吸リハビリテーションは数週間遅れることが多く、患者はモチベーションを失う可能性があります。

肺リハビリテーションを促進するために、漸進的な心肺運動試験は、肺リハビリテーションの処方を個別化するためのフィールド試験に置き換えることができます。

6 分間のステッパー テストは、新しいフィールド ツールです。 その感度と再現性は、慢性閉塞性肺疾患の患者で以前に報告されています。 臨床現場でのセットアップが簡単で、肺リハビリテーションを個別化するために使用できます。

フィールド テストを使用する場合の主な欠点は、心肺パラメーターとガス交換が監視されていないため、機能的能力の非特異的な評価しか提供しないことです。

6 分間のステッパー テスト中のパフォーマンスは、サイクロエルゴメーターで実行される増分心肺運動テスト中の最大酸素消費量と適度に関連していますが、これら 2 つのテスト中の心肺パラメーターとガス交換の直接的な包括的な比較は実行されていません。

さらに、足踏みは、サイクロエルゴメーターの最大増分運動よりも日常生活の活動 (安静から最大下の運動強度への反復的な移行を必要とする) と密接に関連しており、階段を上るなどの通常の活動中の患者の障害についてさらに洞察を提供する可能性があります。 （これは頻繁に回避されます）。 さらに、一時的なフェーズ 2 の酸素消費動態は、評価が患者の動機や運動を終了するために使用される基準とは無関係であるため、特に関連性があります。

したがって、この研究の目的は、6 分間のステッパー テストとサイクロエルゴメーターで実行される増分心肺運動テストとの間の心肺パラメーター、ガス交換、および最大値を比較することです。

二次的な目的は、疾患の重症度に応じて、一時的な酸素消費フェーズ 2 の動的パラメーター (時定数、スパン、および定常状態) を比較することでした。