Сравнение реакции сердечно-легочной системы и газообмена между шестиминутным степпер-тестом и нарастающим сердечно-легочным нагрузочным тестом у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (PH-6MST)

Хроническая обструктивная болезнь легких является причиной смертности и заболеваемости во всем мире. Это системное заболевание постепенно приводит к одышке, атрофии мышц и ухудшению физической активности.

Легочная реабилитация является краеугольным камнем в лечении этих системных эффектов. К сожалению, доступ к легочной реабилитации ограничен для многих людей, которые могли бы получить от нее пользу, в первую очередь из-за отсутствия центров легочной реабилитации и оценки. Оптимальная оценка должна включать поэтапное кардиопульмональное нагрузочное тестирование. Этот тест позволяет оценить факторы, влияющие на непереносимость физической нагрузки, связывая производительность и физиологические параметры с основным метаболизмом. Кроме того, это стандартный тест для определения как оптимальных параметров тренировки, так и любых сердечно-легочных противопоказаний к легочной реабилитации. Однако этот тест недоступен в большинстве центров, а когда он есть, консультации ограничены. Поэтому легочная реабилитация часто затягивается на несколько недель и пациенты могут потерять мотивацию.

Чтобы способствовать легочной реабилитации, постепенное кардиопульмональное нагрузочное тестирование можно заменить полевыми тестами для индивидуального назначения легочной реабилитации.

Шестиминутный тест шагового двигателя — это новый полевой инструмент. Ранее сообщалось о его чувствительности и воспроизводимости у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Его легко настроить в клинических условиях, и его можно использовать для индивидуализации легочной реабилитации.

Основным недостатком при использовании полевых тестов является то, что они дают только неспецифическую оценку функциональных возможностей, поскольку не контролируются сердечно-легочные параметры и газообмен.

Несмотря на то, что производительность во время 6-минутного степпер-теста умеренно связана с максимальным потреблением кислорода во время добавочного сердечно-легочного нагрузочного теста, проводимого на циклоэргометре, прямое всестороннее сравнение сердечно-легочных параметров и газообмена во время этих двух тестов никогда не проводилось.

Кроме того, шагание более тесно связано с повседневной деятельностью (требующей повторяющегося перехода от отдыха к субмаксимальной интенсивности упражнений), чем максимальное увеличение нагрузки на циклоэргометре, и может дать более глубокое представление о нетрудоспособности пациентов во время их обычных занятий, таких как подъем по лестнице. (которого часто избегают). Кроме того, кинетика потребления кислорода во второй фазе переходного периода особенно актуальна, поскольку ее оценка не зависит от мотивации пациента или критериев, используемых для прекращения нагрузки.

Таким образом, цель данного исследования состоит в том, чтобы сравнить кардиореспираторные параметры, газообмен и максимальность между шестиминутным степпер-тестом и нарастающим сердечно-легочным нагрузочным тестом, выполненным на циклоэргометре.

Вторичная цель состояла в том, чтобы сравнить два кинетических параметра фазы кратковременного потребления кислорода (постоянная времени, интервал и устойчивое состояние) в зависимости от тяжести заболевания.