Kuuden minuutin Stepper-testin ja inkrementaalisen kardiopulmonaalisen rasitustestin välisen sydän- ja kaasunvaihtovasteen vertailu potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (PH-6MST)

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on maailmanlaajuinen kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy. Tämä systeeminen sairaus johtaa asteittain hengenahdistukseen, lihasten tuhlautumiseen ja harjoittelukyvyn heikkenemiseen.

Keuhkojen kuntoutus on näiden systeemisten vaikutusten hallinnan kulmakivi. Valitettavasti pääsy keuhkojen kuntoutukseen on rajoitettu monille ihmisille, jotka hyötyisivät siitä, pääasiassa keuhkojen kuntoutus- ja arviointikeskusten puutteen vuoksi. Optimaaliseen arviointiin tulisi sisältyä asteittainen kardiopulmonaalinen rasitustesti. Tämän testin avulla voidaan arvioida liikunta-intoleranssiin vaikuttavia tekijöitä yhdistämällä suorituskyky ja fysiologiset parametrit taustalla olevaan aineenvaihduntaan. Lisäksi se on vakiotesti, jolla määritetään sekä optimaaliset harjoitusasetukset että mahdolliset kardiopulmonaaliset vasta-aiheet keuhkojen kuntoutukseen. Tämä testi ei kuitenkaan ole saatavilla useimmissa keskuksissa, ja kun on, konsultaatiot ovat rajallisia. Siksi keuhkojen kuntoutus viivästyy usein useita viikkoja ja potilaat voivat menettää motivaationsa.

Keuhkojen kuntoutuksen edistämiseksi inkrementaalinen kardiopulmonaalinen rasituskoe voitaisiin korvata keuhkokuntoutusreseptin yksilöllistämiseksi kenttätesteillä.

Kuuden minuutin stepper-testi on uusi kenttätyökalu. Sen herkkyyttä ja toistettavuutta on aiemmin raportoitu potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Se on helppo asentaa kliinisessä ympäristössä, ja sitä voidaan käyttää keuhkojen kuntoutuksen yksilöimiseen.

Kenttätestin suurin haittapuoli on se, että ne antavat vain epäspesifisen arvion toimintakyvystä, koska kardiopulmonaalisia parametreja ja kaasunvaihtoa ei seurata.

Vaikka suorituskyky 6 minuutin steppertestin aikana liittyy kohtalaisesti maksimaaliseen hapenkulutukseen sykloergometrillä suoritetun inkrementaalisen kardiopulmonaalisen rasitustestin aikana, suoraa kattavaa kardiopulmonaalisten parametrien ja kaasunvaihdon vertailua näiden kahden testin aikana ei ole koskaan tehty.

Lisäksi askeltaminen liittyy läheisemmin arkielämän toimintoihin (edellyttää toistuvaa siirtymistä levosta submaksimaaliseen harjoituksen intensiteettiin) kuin sykloergometrin maksimaalinen lisäharjoittelu ja voisi tarjota lisätietoa potilaiden vammaisuudesta heidän tavanomaisten toimintojensa, kuten portaiden kiipeämisen, aikana. (jota usein vältetään). Lisäksi on-transient-vaiheen 2 hapenkulutuskinetiikka on erityisen tärkeä, koska sen arviointi on riippumaton potilaan motivaatiosta tai harjoituksen lopettamiseen käytetyistä kriteereistä.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata sydän-hengitysparametreja, kaasunvaihtoa ja maksimaalisuutta kuuden minuutin steppertestin ja sykloergometrillä suoritetun inkrementaalisen kardiopulmonaalisen rasitustestin välillä.

Toissijaisena tavoitteena oli verrata ohimenevän hapenkulutusvaiheen kahta kineettistä parametria (aikavakio, span ja vakaa tila) sairauden vaikeusasteen mukaan.