Comparação da Resposta Cardiopulmonar e da Troca de Gaz Entre o Teste de Passo de Seis Minutos e o Teste de Exercício Cardiopulmonar Incremental em Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (PH-6MST)

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma causa mundial de mortalidade e morbidade. Esta doença sistêmica leva progressivamente à dispnéia, perda de massa muscular e comprometimento da capacidade de exercício.

A reabilitação pulmonar é a pedra angular no manejo desses efeitos sistêmicos. Infelizmente, o acesso à reabilitação pulmonar é limitado para muitas pessoas que dela se beneficiariam, principalmente pela falta de centros de reabilitação e avaliação pulmonar. A avaliação ideal deve incluir um teste de exercício cardiopulmonar incremental. Este teste permite avaliar os fatores que contribuem para a intolerância ao exercício, associando o desempenho e os parâmetros fisiológicos ao metabolismo subjacente. Além disso, é o teste padrão para determinar as configurações ideais de treinamento, bem como quaisquer contraindicações cardiopulmonares para a reabilitação pulmonar. No entanto, esse teste não está disponível na maioria dos centros e, quando está, as consultas são limitadas. Portanto, a reabilitação pulmonar costuma ser adiada por várias semanas e os pacientes podem perder a motivação.

A fim de promover a reabilitação pulmonar, o teste de exercício cardiopulmonar incremental poderia ser substituído por testes de campo para individualizar a prescrição da reabilitação pulmonar.

O teste de passo de seis minutos é uma nova ferramenta de campo. Sua sensibilidade e reprodutibilidade já foram relatadas em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. É fácil de configurar no ambiente clínico e pode ser usado para individualizar a reabilitação pulmonar.

A principal desvantagem do uso do teste de campo é que ele fornece apenas uma avaliação inespecífica da capacidade funcional, pois os parâmetros cardiopulmonares e as trocas de gás não são monitorados.

Embora o desempenho durante o teste de step de 6 minutos esteja moderadamente relacionado com o consumo máximo de oxigênio durante o teste de exercício cardiopulmonar incremental realizado em um cicloergômetro, uma comparação abrangente direta dos parâmetros cardiopulmonares e trocas de gás durante esses dois testes nunca foi realizada.

Além disso, o step está mais relacionado com as atividades da vida diária (exigindo uma transição repetitiva do repouso para a intensidade submáxima do exercício) do que o exercício incremental máximo no cicloergômetro e pode fornecer mais informações sobre a incapacidade dos pacientes durante suas atividades habituais, como subir escadas (o que é frequentemente evitado). Além disso, a cinética transitória do consumo de oxigênio da fase dois é particularmente relevante porque sua avaliação é independente da motivação do paciente ou dos critérios usados ​​para encerrar o exercício.

Portanto, o objetivo deste estudo é comparar os parâmetros cardiorrespiratórios, as trocas de gás e a maximalidade entre o teste de step de seis minutos e o teste de exercício cardiopulmonar incremental realizado em cicloergômetro.

O objetivo secundário foi comparar os dois parâmetros cinéticos da fase de consumo transitório de oxigênio (constante de tempo, amplitude e estado estacionário) de acordo com a gravidade da doença.