Sammenligning af hjerte-lunge- og gaz-udvekslingsreaktionen mellem seks-minutters step-testen og inkrementel kardiopulmonal træningstest hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (PH-6MST)

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en verdensomspændende årsag til dødelighed og sygelighed. Denne systemiske sygdom fører gradvist til dyspnø, muskelsvind og nedsat træningskapacitet.

Lungerehabilitering er en hjørnesten i håndteringen af ​​disse systemiske effekter. Desværre er adgangen til lungerehabilitering begrænset for mange mennesker, der ville have gavn af det, primært på grund af mangel på lungerehabiliterings- og vurderingscentre. Optimal vurdering bør omfatte en trinvis kardiopulmonal træningstest. Denne test gør det muligt at evaluere de faktorer, der bidrager til træningsintolerance, ved at koble ydeevne og fysiologiske parametre til det underliggende stofskifte. Desuden er det standardtesten til at bestemme både de optimale træningsindstillinger samt eventuelle kardiopulmonale kontraindikationer til lungerehabilitering. Denne test er dog ikke tilgængelig i de fleste centre, og når den er, er konsultationerne begrænsede. Derfor er lungerehabiliteringen ofte forsinket i flere uger, og patienterne kan miste motivationen.

For at fremme pulmonal rehabilitering kunne den inkrementelle kardiopulmonale træningstest erstattes af felttests for at individualisere pulmonal rehabiliteringsrecept.

Steppertesten på seks minutter er et nyt feltværktøj. Dets følsomhed og reproducerbarhed er tidligere blevet rapporteret hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Det er nemt at sætte op i kliniske omgivelser og kan bruges til at individualisere lungerehabilitering.

Den største ulempe ved brug af felttest er, at de kun giver en ikke-specifik vurdering af den funktionelle kapacitet, fordi kardiopulmonale parametre og gasudvekslinger ikke overvåges.

Selvom ydeevnen under den 6-minutters stepper-test er moderat relateret til det maksimale iltforbrug under den inkrementelle kardiopulmonale træningstest udført på et cycloergometer, er der aldrig blevet udført en direkte omfattende sammenligning af kardiopulmonale parametre og gasudvekslinger under disse to tests.

Desuden er stepping tættere forbundet med aktiviteter i dagligdagen (der kræver en gentagen overgang fra hvile til submaksimal træningsintensitet) end den maksimale inkrementelle træning på cycloergometer og kunne give yderligere indsigt i patienters handicap under deres sædvanlige aktiviteter, såsom trappegang. (hvilket ofte undgås). Derudover er on-transient fase to iltforbrugskinetik særligt relevant, fordi evalueringen er uafhængig af patientens motivation eller kriterier, der bruges til at afslutte træningen.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne de kardiorespiratoriske parametre, gaz-udvekslingerne og maksimaliteten mellem den seks-minutters stepper-test og den inkrementelle kardiopulmonale træningstest udført på et cycloergometer.

Det sekundære mål var at sammenligne den på-transiente iltforbrugsfase to kinetiske parametre (tidskonstant, span og steady state) i henhold til sygdommens sværhedsgrad.