国際郵便 PCI FFR レジストリ

経皮的冠動脈インターベンション (PCI) は、冠動脈疾患 (CAD) の標準的な治療戦略です。 心筋虚血の存在により、PCI は、医学的治療と比較して、死亡、心筋梗塞 (MI)、および血行再建術のリスクを軽減します。 しかし、将来の臨床イベントのリスクは依然として高く、約 10% の患者が PCI 後にさらに心血管イベントを経験しました。 これらの悪い結果に関連付けられているいくつかの要因があります。 既知の患者関連の危険因子は、真性糖尿病、慢性腎臓病、左心室機能不全、心筋梗塞の既往、および急性冠症候群の症状です。 ステントの低膨張、位置異常、辺縁切開、使用ステント数、ステント全長などの処置関連要因も、PCI 後の予後不良に関連しています。 最近の研究では、冠動脈ステント挿入後の血流予備量 (FFR) または PCI 後の FFR が PCI 後の将来の臨床転帰と関連し、PCI 後の FFR 値が低いことは処置上の要因と関連していることが報告されています。 しかし、これらの危険因子はすべて個々の研究で特定されており、これらの危険因子を包括的に評価した研究はありません。 したがって、研究者は、PCI 後の患者の将来の臨床イベントのリスク予測因子を調査し、臨床、血管造影、および生理学的要因を組み込んだリスクモデルを開発して、最新の冠動脈ステントを使用して PCI 後の臨床イベントを予測しようとしました。

この調査の調査母集団は、韓国、中国、および日本の 4 つの異なるレジストリを含む International Post PCI FFR レジストリからのものです。 このレジストリのすべての患者は、臨床、血管造影、および生理学的データを利用でき、PCI 用に第 2 世代の薬剤溶出ステント (DES) を使用しています。 COE-PERSPECTIVE レジストリ (NCT01873560) は、韓国と日本の 9 つの病院からの PCI 後の FFR の臨床的関連性を評価するように設計されており、2013 年 5 月から 2016 年 12 月までの間に血管造影で PCI が成功した後、PCI 後の FFR 値が利用可能な合計 835 人の患者を登録しました。 3V-FFR-FRIENDS レジストリ (NCT01621438) には、2011 年 11 月から 2014 年 3 月の間に韓国、日本、中国の 12 のセンターから 3 血管 FFR 測定を受けた合計 1,136 人の患者 (3,298 血管) が登録されました。 その中で、PCI 後の FFR 値を測定する 337 の血管を持つ 266 人の患者がこの国際登録に含まれていました。 DKCRUSH VII レジストリ (ChiCTR-PRCH-12001976) には、2012 年 5 月から 2013 年 9 月までの間に 9 つの病院 (中国の 5 つの病院、米国の 2 つの病院、アジアの 1 つの病院、およびヨーロッパの国の 1 つの病院) から合計 1,476 人の患者が登録されました。患者の将来の結果に対するPCI後のFFRの予後的価値を評価する。 この国際登録では、中国の南京第一病院から 794 の血管を持つ 780 人の患者がこの登録に含まれました。 最後に、茨城県土浦協同総合病院の機関登録には、PCI および最終的な PCI 後の FFR 測定を受けた 347 人の患者 (357 血管) が含まれていました。