International Post PCI FFR Registry

Perkutan koronar intervention (PCI) er en standardbehandlingsstrategi for koronararteriesygdom (CAD). Med tilstedeværelsen af ​​myokardieiskæmi reducerer PCI risikoen for død, myokardieinfarkt (MI) og revaskularisering sammenlignet med medicinsk behandling. Risikoen for fremtidige kliniske hændelser er dog stadig høj, og omkring 10 % af patienterne oplevede yderligere kardiovaskulære hændelser efter PCI. Der er flere faktorer, der er forbundet med disse dårlige resultater. Kendte patientrelaterede risikofaktorer er diabetes mellitus, kronisk nyresygdom, venstre ventrikulær dysfunktion, tidligere MI og præsentation med det akutte koronarsyndrom. Procedure-relaterede faktorer, såsom stentunderekspension, malapposition, kantdissektion, antallet af den brugte stent og total stentlængde, er også relateret til dårlig prognose efter PCI. Nylige undersøgelser rapporterede, at fraktionel flowreserve (FFR) efter koronar stenting, eller post PCI FFR, var forbundet med fremtidige kliniske resultater efter PCI og lav post PCI FFR værdi var forbundet med proceduremæssige faktorer. Men alle disse risikofaktorer blev identificeret i individuelle undersøgelser, der har ikke været undersøgelser, der udtømmende evaluerede disse risikofaktorer. Derfor søgte efterforskerne at undersøge risikoprædiktorerne for fremtidige kliniske hændelser hos patienter efter PCI og udvikle en risikomodel, der inkorporerer kliniske, angiografiske og fysiologiske faktorer, for at forudsige de kliniske hændelser efter PCI ved hjælp af moderne koronarstents.

Studiepopulationen i denne undersøgelse er fra International Post PCI FFR Registry, som omfattede 4 forskellige registre fra Korea, Kina og Japan. Alle patienter i dette register er tilgængelige med kliniske, angiografiske og fysiologiske data og brugte 2. generations lægemiddel-eluerende stent (DES) til PCI. COE-PERSPECTIVE registret (NCT01873560) blev designet til at evaluere den kliniske relevans af post PCI FFR fra 9 hospitaler i Korea og Japan og indrullerede i alt 835 patienter, der var tilgængelige efter PCI FFR værdi efter angiografisk succesfuld PCI mellem maj 2013 og december 2016. 3V-FFR-FRIENDS-registret (NCT01621438) indskrev i alt 1.136 patienter (3.298 kar), som gennemgik 3-kar FFR-målinger fra 12 centre i Korea, Japan og Kina mellem november 2011 og marts 2014. Blandt dem var 266 patienter med 337 kar, der måler post PCI FFR-værdier, inkluderet i dette internationale register. DKCRUSH VII-registret (ChiCTR-PRCH-12001976) indskrev i alt 1.476 patienter fra 9 hospitaler (5 hospitaler i Kina, 2 hospitaler i USA, 1 hospital i Asien og 1 hospital i europæisk land) mellem maj 2012 og september 2013 at evaluere den prognostiske værdi af post PCI FFR på patienters fremtidige resultat. Til dette internationale register blev 780 patienter med 794 kar fra Nanjing First Hospital i Kina, som var tilgængelige med hele kliniske, angiografiske og fysiologiske data, inkluderet i dette register. Sidst inkluderede det institutionelle register på Tsuchiura Kyodo General Hospital, Ibaraki, Japan 347 patienter (357 kar), som gennemgik PCI og endelig post-PCI FFR-måling.