Международный почтовый реестр PCI FFR

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является стандартной стратегией лечения ишемической болезни сердца (ИБС). При наличии ишемии миокарда ЧКВ снижает риски смерти, инфаркта миокарда (ИМ) и реваскуляризации по сравнению с медикаментозной терапией. Тем не менее, риск будущих клинических событий по-прежнему остается высоким, и около 10% пациентов перенесли сердечно-сосудистые события после ЧКВ. Есть несколько факторов, которые связаны с этими плохими результатами. Известными факторами риска, связанными с пациентом, являются сахарный диабет, хроническая болезнь почек, дисфункция левого желудочка, перенесенный ИМ и наличие острого коронарного синдрома. Факторы, связанные с процедурой, такие как недостаточное расширение стента, смещение, диссекция краев, количество использованных стентов и общая длина стентов, также связаны с неблагоприятным прогнозом после ЧКВ. Недавние исследования показали, что фракционный резерв кровотока (FFR) после коронарного стентирования или FFR после PCI был связан с будущими клиническими исходами после PCI, а низкое значение FFR после PCI было связано с процедурными факторами. Однако все эти факторы риска были выявлены в отдельных исследованиях, исследований, в которых всесторонне оценивались бы эти факторы риска, не проводилось. Поэтому исследователи стремились изучить предикторы риска будущих клинических событий у пациентов после ЧКВ и разработать модель риска, включающую клинические, ангиографические и физиологические факторы, для прогнозирования клинических событий после ЧКВ с использованием современных коронарных стентов.

Исследуемая группа в этом исследовании принадлежит к Международному реестру Post PCI FFR, который включает 4 различных реестра из Кореи, Китая и Японии. Все пациенты в этом регистре доступны с клиническими, ангиографическими и физиологическими данными и использовали стент с лекарственным покрытием (DES) 2-го поколения для PCI. Регистр COE-PERSPECTIVE (NCT01873560) был разработан для оценки клинической значимости FFR после ЧКВ из 9 больниц в Корее и Японии, и в него было включено в общей сложности 835 пациентов с доступными значениями FFR после ЧКВ после ангиографически успешного ЧКВ в период с мая 2013 г. по декабрь 2016 г. В регистр 3V-FFR-FRIENDS (NCT01621438) было включено в общей сложности 1136 пациентов (3298 сосудов), которым были проведены измерения FFR на 3 сосудах в 12 центрах в Корее, Японии и Китае в период с ноября 2011 г. по март 2014 г. Среди них в этот международный регистр были включены 266 пациентов с 337 сосудами, у которых были измерены значения FFR после ЧКВ. В реестр DKCRUSH VII (ChiCTR-PRCH-12001976) в период с мая 2012 г. по сентябрь 2013 г. было включено 1476 пациентов из 9 больниц (5 больниц в Китае, 2 больницы в США, 1 больница в Азии и 1 больница в европейской стране). оценить прогностическое значение FFR после ЧКВ для будущего исхода пациентов. Для этого международного реестра в этот реестр были включены 780 пациентов с 794 сосудами из Первой больницы Нанкина в Китае, у которых были доступны полные клинические, ангиографические и физиологические данные. Наконец, институциональный реестр больницы общего профиля Tsuchiura Kyodo, Ибараки, Япония, включал 347 пациентов (357 сосудов), которым было выполнено ЧКВ и окончательное измерение ФРК после ЧКВ.