International Post PCI FFR Registry

Perkutan koronar intervensjon (PCI) er en standard behandlingsstrategi for koronararteriesykdom (CAD). Med tilstedeværelsen av myokardiskemi reduserer PCI risikoen for død, hjerteinfarkt (MI) og revaskularisering sammenlignet med medisinsk behandling. Imidlertid er risikoen for fremtidige kliniske hendelser fortsatt høy og omtrent 10 % av pasientene opplevde ytterligere kardiovaskulære hendelser etter PCI. Det er flere faktorer som er assosiert med disse dårlige resultatene. Kjente pasientrelaterte risikofaktorer er diabetes mellitus, kronisk nyresykdom, venstre ventrikkel dysfunksjon, tidligere MI og presentasjon med akutt koronarsyndrom. Prosedyrerelaterte faktorer, som stentunderekspensjon, malapposisjon, kantdisseksjon, antall brukt stent og total stentlengde er også relatert til dårlig prognose etter PCI. Nyere studier rapporterte at fraksjonert strømningsreserve (FFR) etter koronar stenting, eller post PCI FFR, var assosiert med fremtidige kliniske utfall etter PCI og lav post PCI FFR verdi var assosiert med prosedyrefaktorer. Imidlertid ble alle disse risikofaktorene identifisert i individuelle studier, det har ikke vært studier som omfattende evaluert disse risikofaktorene. Derfor forsøkte etterforskerne å undersøke risikoprediktorene for fremtidige kliniske hendelser hos pasienter etter PCI og utvikle en risikomodell, som inkluderer kliniske, angiografiske og fysiologiske faktorer, for å forutsi de kliniske hendelsene etter PCI ved bruk av moderne koronarstenter.

Studiepopulasjonen i denne studien er fra International Post PCI FFR Registry, som inkluderte 4 forskjellige registre fra Korea, Kina og Japan. Alle pasienter i dette registeret er tilgjengelige med kliniske, angiografiske og fysiologiske data og brukte 2. generasjons medikamenteluerende stent (DES) for PCI. COE-PERSPECTIVE-registeret (NCT01873560) ble designet for å evaluere den kliniske relevansen av post PCI FFR fra 9 sykehus i Korea og Japan og registrerte totalt 835 pasienter tilgjengelig etter PCI FFR-verdi etter angiografisk vellykket PCI mellom mai 2013 og desember 2016. 3V-FFR-FRIENDS-registeret (NCT01621438) registrerte totalt 1 136 pasienter (3 298 kar) som gjennomgikk 3-fartøys FFR-målinger fra 12 sentre i Korea, Japan og Kina mellom november 2011 og mars 2014. Blant dem ble 266 pasienter med 337 kar som måler post PCI FFR-verdier inkludert i dette internasjonale registeret. DKCRUSH VII-registeret (ChiCTR-PRCH-12001976) registrerte totalt 1 476 pasienter fra 9 sykehus (5 sykehus i Kina, 2 sykehus i USA, 1 sykehus i Asia og 1 sykehus i europeisk land) mellom mai 2012 og september 2013 å evaluere den prognostiske verdien av post PCI FFR på pasienters fremtidige utfall. For dette internasjonale registeret ble 780 pasienter med 794 kar fra Nanjing First Hospital i Kina, som var tilgjengelige med hele kliniske, angiografiske og fysiologiske data, inkludert i dette registeret. Sist inkluderte det institusjonelle registeret ved Tsuchiura Kyodo General Hospital, Ibaraki, Japan 347 pasienter (357 kar) som gjennomgikk PCI og endelig post-PCI FFR-måling.