Mezinárodní poštovní registr PCI FFR

Perkutánní koronární intervence (PCI) je standardní léčebnou strategií onemocnění koronárních tepen (CAD). Při přítomnosti ischemie myokardu snižuje PCI ve srovnání s medikamentózní terapií rizika úmrtí, infarktu myokardu (IM) a revaskularizace. Riziko budoucích klinických příhod však stále zůstává vysoké a přibližně 10 % pacientů prodělalo po PCI další kardiovaskulární příhody. Existuje několik faktorů, které jsou spojeny s těmito špatnými výsledky. Známé rizikové faktory související s pacientem jsou diabetes mellitus, chronické onemocnění ledvin, dysfunkce levé komory, předchozí IM a projevy akutního koronárního syndromu. Se špatnou prognózou po PCI souvisejí také faktory související s výkonem, jako je nedostatečná expanze stentu, malappozice, disekce okraje, počet použitých stentů a celková délka stentu. Nedávné studie uvádějí, že frakční průtoková rezerva (FFR) po koronárním stentingu nebo po PCI FFR byla spojena s budoucími klinickými výsledky po PCI a nízká hodnota FFR po PCI byla spojena s procedurálními faktory. Všechny tyto rizikové faktory však byly identifikovány v jednotlivých studiích, dosud nebyly provedeny žádné studie, které by tyto rizikové faktory komplexně vyhodnocovaly. Výzkumníci se proto snažili prozkoumat rizikové prediktory budoucích klinických příhod u pacientů po PCI a vyvinout model rizika, zahrnující klinické, angiografické a fyziologické faktory, k predikci klinických příhod po PCI pomocí současných koronárních stentů.

Studijní populace této studie pochází z mezinárodního registru Post PCI FFR, který zahrnoval 4 různé registry z Koreje, Číny a Japonska. Všichni pacienti v tomto registru mají k dispozici klinická, angiografická a fyziologická data a používají lékový stent 2. generace (DES) pro PCI. Registr COE-PERSPECTIVE (NCT01873560) byl navržen tak, aby vyhodnotil klinickou relevanci post PCI FFR z 9 nemocnic v Koreji a Japonsku a zapsal celkem 835 pacientů dostupných po PCI FFR hodnotě po angiograficky úspěšné PCI mezi květnem 2013 a prosincem 2016. Do registru 3V-FFR-FRIENDS (NCT01621438) bylo zařazeno celkem 1 136 pacientů (3 298 cév), kteří podstoupili měření FFR na 3 cévách z 12 center v Koreji, Japonsku a Číně v období od listopadu 2011 do března 2014. Mezi nimi bylo do tohoto mezinárodního registru zařazeno 266 pacientů s 337 cévami, kteří měří hodnoty FFR po PCI. Do registru DKCRUSH VII (ChiCTR-PRCH-12001976) bylo od května 2012 do září 2013 zapsáno celkem 1 476 pacientů z 9 nemocnic (5 nemocnic v Číně, 2 nemocnice ve Spojených státech, 1 nemocnice v Asii a 1 nemocnice v Evropě). zhodnotit prognostickou hodnotu FFR po PCI na budoucí výsledek pacientů. Pro tento mezinárodní registr bylo do tohoto registru zařazeno 780 pacientů se 794 cévami z Nanjing First Hospital v Číně, kteří měli k dispozici kompletní klinická, angiografická a fyziologická data. Konečně, institucionální registr Tsuchiura Kyodo General Hospital, Ibaraki, Japonsko zahrnoval 347 pacientů (357 cév), kteří podstoupili PCI a závěrečné měření FFR po PCI.