慢性疼痛患者のオピオイド使用を減らすコネクテッドヘルス

慢性疼痛は、米国では非常に一般的で費用のかかる状態です。 推定 8,850 万人の成人が毎日の痛みに苦しんでおり、その結果、生産性の低下により 5 億ドルから 6 億 3,500 億ドルの費用が発生し、261 億ドルから 3000 億ドルの医療費が費やされています。 慢性的な痛みを管理するために、500 万から 800 万人のアメリカ人が毎日オピオイド薬を服用しています。 しかし、過剰摂取、乱用、流用など、進行中のオピオイド処方に伴うリスクにより、鎮痛効果が弱まります。

オピオイドは、非オピオイドのアプローチと比較して、慢性疼痛の治療においてより効果的ではありません. 現在のガイドラインはエビデンスに適応しており、慢性疼痛患者の治療にはオピオイドを節約するアプローチを推奨し、高用量の患者にはより安全な使用レベルまで漸減することを推奨しています。 ただし、オピオイドを漸減するには、効果的な非オピオイド戦略に置き換える必要があります。 可動性を改善すると、アヘン剤を慢性的に処方されている患者の痛みが改善し、薬物使用が減少することが示されています。 同時に、金銭的インセンティブと行動インセンティブの使用がモビリティを促進することが示されています。

「コネクテッドヘルス」アプローチで実現できる健康転帰の向上を評価し、技術対応ケア（TEC）戦略と金銭的インセンティブが慢性疼痛集団の患者の移動性を改善し、痛みを軽減し、オピオイドの使用を減らす。 私たちの主な目的は、金銭的インセンティブを伴うTEC強化治療を受けた慢性疼痛患者が、通常のケアを受けている患者と比較して、可動性を促進する活動（理学療法、ヨガ、太極拳）への参加の増加を示すかどうかを判断することです. 二次的な結果には、活動への参加の増加が痛みの重症度とオピオイドの使用を軽減し、機能を改善し、毎日の歩数を増加させるかどうかが含まれます。 このパイロットの結果により、どの戦略が可動性を高めるのに効果的であるか、またこれらの改善が痛みの軽減とオピオイド使用の減少につながるかどうかを判断することができます.