Connected Health zur Verringerung des Opioidkonsums bei Patienten mit chronischen Schmerzen

Chronische Schmerzen sind in den USA eine weit verbreitete und kostspielige Erkrankung. Schätzungsweise 88,5 Millionen Erwachsene leiden täglich unter Schmerzen, was zu geschätzten Kosten von 500 bis 635 Milliarden US-Dollar aufgrund von Produktivitätsverlusten und 261 bis 300 Milliarden US-Dollar an Gesundheitsausgaben führt. Um ihre chronischen Schmerzen zu behandeln, nehmen 5 bis 8 Millionen Amerikaner täglich ein Opioid-Medikament ein. Die Risiken, die mit der laufenden Verschreibung von Opioiden verbunden sind, einschließlich Überdosierung, Missbrauch und Abzweigung, mildern jedoch ihre analgetische Wirkung.

Opioide sind bei der Behandlung chronischer Schmerzen nicht wirksamer als Nicht-Opioid-Ansätze. Aktuelle Leitlinien haben sich an die Evidenz angepasst und empfehlen opioidsparende Ansätze zur Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen und eine Ausschleichung für diejenigen, die höhere Dosen einnehmen, auf sicherere Anwendungsniveaus. Das Ausschleichen von Opioiden erfordert jedoch deren Ersatz durch wirksame Nicht-Opioid-Strategien. Es hat sich gezeigt, dass die Verbesserung der Mobilität Schmerzen lindert und den Medikamentenverbrauch bei Patienten verringert, denen chronisch Opiate verschrieben wurden. Gleichzeitig hat sich gezeigt, dass finanzielle Anreize und der Einsatz von Verhaltensanreizen die Mobilität fördern.

In Anbetracht der Vorteile bei den Gesundheitsergebnissen, die mit „vernetzten Gesundheits“-Ansätzen erzielt werden können, schlagen wir eine neuartige Pilotstudie vor, die darauf abzielt zu bewerten, ob technologiegestützte Behandlungsstrategien (TEC) und finanzielle Anreize die Patientenmobilität in unserer Population mit chronischen Schmerzen verbessern, Schmerzen lindern und den Opioidkonsum verringern. Unser primäres Ziel ist es festzustellen, ob chronische Schmerzpatienten, die eine TEC-unterstützte Behandlung mit finanziellen Anreizen erhalten, im Vergleich zu Patienten, die die übliche Versorgung erhalten, eine erhöhte Teilnahme an Aktivitäten zeigen, die die Mobilität fördern (Physiotherapie, Yoga, Tai Chi). Zu den sekundären Ergebnissen gehört, ob eine verstärkte Teilnahme an Aktivitäten auch die Schwere der Schmerzen und den Opioidkonsum reduziert und die Funktion verbessert und die Anzahl der täglichen Schritte erhöht. Die Ergebnisse dieses Pilotprojekts werden es uns ermöglichen, festzustellen, welche Strategien zur Steigerung der Mobilität wirksam sind und ob sich diese Gewinne in weniger Schmerzen und einem geringeren Opioidkonsum niederschlagen.