Connected Health для снижения использования опиоидов у пациентов с хронической болью

Хроническая боль является широко распространенным и дорогостоящим заболеванием в США. По оценкам, 88,5 миллиона взрослых ежедневно страдают от боли, что приводит к оценочным затратам в размере 500–635 миллиардов долларов из-за потери производительности и 261–300 миллиардов долларов в виде расходов на здравоохранение. Чтобы справиться с хронической болью, от 5 до 8 миллионов американцев ежедневно принимают опиоидные препараты. Тем не менее, риски, связанные с постоянным назначением опиоидов, включая передозировку, злоупотребление и утечку, ограничивают их обезболивающее действие.

Опиоиды не более эффективны при лечении хронической боли по сравнению с неопиоидными подходами. Текущие руководства адаптированы к фактическим данным, рекомендуя опиоид-сберегающие подходы для лечения пациентов с хронической болью и постепенное снижение дозы для тех, кто принимает более высокие дозы, до более безопасных уровней использования. Однако снижение дозы опиоидов требует замены их эффективными неопиоидными стратегиями. Было показано, что улучшение подвижности уменьшает боль и снижает использование лекарств среди пациентов, постоянно назначающих опиаты. В то же время было показано, что финансовые стимулы и использование поведенческих стимулов способствуют мобильности.

Высоко оценивая улучшения результатов в отношении здоровья, которые могут быть достигнуты с помощью подходов «подключенного здоровья», мы предлагаем новое пилотное исследование, предназначенное для оценки того, могут ли стратегии ухода с использованием технологий (TEC) и финансовые стимулы улучшить мобильность пациентов в нашей популяции хронической боли, уменьшить боль и уменьшить употребление опиоидов. Наша основная цель — определить, демонстрируют ли пациенты с хронической болью, получающие усиленное лечение TEC с финансовыми стимулами, более активное участие в мероприятиях, способствующих мобильности (физиотерапия, йога, тай-чи), по сравнению с пациентами, получающими обычное лечение. Вторичные результаты будут включать в себя, снижает ли более активное участие тяжесть боли и употребление опиоидов, а также улучшает ли функцию и увеличивает ли количество пройденных шагов в день. Результаты этого пилотного проекта позволят нам определить, какие стратегии эффективны для повышения мобильности и приводят ли эти достижения к уменьшению боли и уменьшению употребления опиоидов.