Salute connessa per ridurre l'uso di oppioidi nei pazienti con dolore cronico

Il dolore cronico è una condizione molto diffusa e costosa negli Stati Uniti. Si stima che 88,5 milioni di adulti soffrano quotidianamente di dolore, con un costo stimato di 500-635 miliardi di dollari a causa della perdita di produttività e di 261-300 miliardi di dollari in spese sanitarie. Per gestire il loro dolore cronico, da 5 a 8 milioni di americani assumono quotidianamente un farmaco oppioide. Tuttavia, i rischi associati alla continua prescrizione di oppioidi, tra cui overdose, abuso e diversione, mitigano i loro effetti analgesici.

Gli oppioidi non sono più efficaci nel trattamento del dolore cronico rispetto agli approcci non oppioidi. Le attuali linee guida si sono adattate alle prove, raccomandando approcci di risparmio di oppioidi per il trattamento di pazienti con dolore cronico e riducendo gradualmente quelli che assumono dosi più elevate a livelli di utilizzo più sicuri. La riduzione graduale degli oppioidi, tuttavia, richiede la loro sostituzione con efficaci strategie non oppioidi. È stato dimostrato che il miglioramento della mobilità migliora il dolore e riduce l'uso di farmaci tra i pazienti con prescrizione cronica di oppiacei. Allo stesso tempo, è stato dimostrato che gli incentivi finanziari e l'uso di incentivi comportamentali promuovono la mobilità.

Apprezzando i guadagni in termini di risultati sanitari che possono essere ottenuti con approcci di "salute connessa", proponiamo un nuovo studio pilota progettato per valutare se le strategie di assistenza tecnologica (TEC) e gli incentivi finanziari possono migliorare la mobilità dei pazienti nella nostra popolazione di dolore cronico, ridurre il dolore e diminuire l'uso di oppioidi. Il nostro obiettivo principale è determinare se i pazienti con dolore cronico che ricevono un trattamento potenziato con TEC con incentivi finanziari dimostrano una maggiore partecipazione ad attività che promuovono la mobilità (terapia fisica, yoga, tai chi) rispetto ai pazienti che ricevono cure abituali. Gli esiti secondari includeranno se una maggiore partecipazione all'attività riduce anche la gravità del dolore e l'uso di oppioidi, migliora la funzione e aumenta il numero di passi giornalieri compiuti. I risultati di questo progetto pilota ci consentiranno di determinare quali strategie sono efficaci per aumentare la mobilità e se questi guadagni si traducono in una riduzione del dolore e in un minor uso di oppioidi.