La santé connectée pour réduire l'utilisation d'opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique

La douleur chronique est une affection très répandue et coûteuse aux États-Unis. On estime que 88,5 millions d'adultes souffrent de douleurs quotidiennes, ce qui entraîne un coût estimé de 500 à 635 milliards de dollars en raison de la perte de productivité et de 261 à 300 milliards de dollars en dépenses de santé. Pour gérer leur douleur chronique, 5 à 8 millions d'Américains prennent quotidiennement un médicament opioïde. Pourtant, les risques associés à la prescription continue d'opioïdes, y compris le surdosage, l'abus et le détournement, tempèrent leurs effets analgésiques.

Les opioïdes ne sont pas plus efficaces dans le traitement de la douleur chronique que les approches non opioïdes. Les directives actuelles se sont adaptées aux données probantes, recommandant des approches d'épargne des opioïdes pour le traitement des patients souffrant de douleur chronique et diminuant pour ceux qui reçoivent des doses plus élevées à des niveaux d'utilisation plus sûrs. Cependant, la réduction progressive des opioïdes nécessite de les remplacer par des stratégies efficaces sans opioïdes. Il a été démontré que l'amélioration de la mobilité atténue la douleur et diminue la consommation de médicaments chez les patients chroniquement prescrits aux opiacés. Parallèlement, il a été démontré que les incitations financières et l'utilisation d'incitations comportementales favorisent la mobilité.

Appréciant les gains dans les résultats de santé qui peuvent être réalisés avec des approches de « santé connectée », nous proposons une nouvelle étude pilote conçue pour évaluer si les stratégies de soins activés par la technologie (TEC) et les incitations financières peuvent améliorer la mobilité des patients dans notre population souffrant de douleur chronique, réduire la douleur et diminuer la consommation d'opioïdes. Notre objectif principal est de déterminer si les patients souffrant de douleur chronique qui reçoivent un traitement amélioré par TEC avec des incitations financières démontrent une participation accrue à des activités favorisant la mobilité (kinésithérapie, yoga, tai-chi) par rapport aux patients recevant des soins habituels. Les critères de jugement secondaires incluront si une participation accrue à l'activité réduit également la gravité de la douleur et l'utilisation d'opioïdes, améliore la fonction et augmente le nombre de pas quotidiens effectués. Les résultats de ce projet pilote nous permettront de déterminer quelles stratégies sont efficaces pour augmenter la mobilité et si ces gains se traduisent par une réduction de la douleur et une diminution de la consommation d'opioïdes.