卵巣反応不良患者の治療のための鍼治療

卵巣反応不良 (POR) は、生殖補助医療における困難な問題です。 このグループの女性では、生殖転帰を改善するために、さまざまな制御された卵巣過剰刺激プロトコルと戦略が使用されてきましたが、成功率は依然として低いままです. この研究の目的は、POR と診断された患者の IVF / ICSI サイクルの結果に対する排卵誘発中の鍼治療の効果を判断することでした。 この研究は、治験審査委員会によって承認されました。 各参加者から書面によるインフォームド コンセントが得られます。 ＩＶＦ／ＩＣＳＩサイクルを受けている、ＰＯＲと診断された不妊女性は、卵巣刺激プロトコールに従った層別無作為化法によって４つのグループに割り当てられる。 治療サイクルを開始する前に、患者は密封された無作為化封筒で無作為化されます。 ランダムな割り当ては、IVF/ICSI 治療サイクルを実行する医師から隠されます。 すべての患者は、同じ医師 (Dr.Salimi) による鍼治療を受けます。 実験群（A）では、鍼治療は各セッションで30分間適用され、卵巣刺激の開始前の月から開始され（毎週2セッション）、卵巣刺激サイクル中（毎週2セッション） ）、合計7回の鍼治療が行われます。 鍼治療は、特定のポイント (CV 3 (Zhongji)、CV 4 (Guanyuan)、ST 25 (Tianshu)、ST 28 (Shidao)、ST 29 (桂来)、および LR 3 (Taichong)、BL 23) に滅菌針を使用して実行されます。 (Shenshu)、BL 32 (Ciliao)、GV 20 (Baihui)、GV 24 (Shenting)、GB 13 (Benshen)、ST 36 (Zusanli)、SP 6 Sanyinjiao)、SP 8、SP 10 および KI 3 (Taixi) ）。 針は、体の部位に応じて 15 ～ 30 mm の深さまで挿入されました。 倫理的および実用的な理由から、対照群では偽の鍼治療は考慮されません。 対照群 (B) には介入はありません。

両方のグループの患者に対する制御された卵巣刺激は、長期間停止されたプロトコルに従って実行されます。 GnRH アゴニスト (ブセレリン、0.5 mg) は、前のサイクルの 18 日目に開始してダウンレギュレーションに使用され、卵巣刺激の開始時に停止されます。 卵巣刺激は、組換えＦＳＨおよびｈＭＧ（２２５ＩＵの組換えＦＳＨ（Ｇｏｎａｌ－Ｆ（登録商標）；Ｓｅｒｏｎｏ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ Ｌｔｄ．、ジュネーブ、スイス）および７５ＩＵのｈＭＧ（Ｍｅｎｏｐｕｒ（登録商標）；Ｆｅｒｒｉｎｇ））を用いて行われる。 ゴナドトロピンの投与量は、超音波モニタリングにおける卵巣反応として調整されました。 排卵は、少なくとも 3 つの卵胞が適切な血清 E2 濃度で 18 mm の直径を持っている場合、hCG (10,000 IU) でトリガーされました。

両方のグループで、hCG 投与の 32 ～ 34 時間後に、超音波ガイド下で経膣採卵を行います。 細胞質内精子注入は、すべての中期II卵母細胞に対して行われます。 胚移植は、すべての患者に対して3日目に超音波ガイダンスの下で行われます。

この研究の主な結果は、取得した卵母細胞と MII 卵母細胞の総数、および得られた胚の品質です。 副次的な結果は、着床および膣超音波によって確認された臨床的妊娠率 (妊娠嚢および胎児の心臓活動) です。 IVF/ICSI の結果は、4 つのグループで比較されます。 データ収集は、利用可能な記録と検査結果に従って記入するアンケートを使用して実行されます。 データ分析は、Windows 用の SPSS ソフトウェア バージョン 20 を使用して、記述的および知覚的統計手法によって行われます。