针灸治疗卵巢反应不良患者

卵巢反应不良（POR）是辅助生殖治疗中的一个具有挑战性的问题。 不同的受控卵巢过度刺激方案和策略已用于这组女性以改善生殖结果，但成功率仍然很低。 本研究的目的是确定排卵诱导期间针灸对 POR 诊断患者 IVF / ICSI 周期结果的影响。 该研究得到了机构审查委员会的批准。 将获得每位参与者的书面知情同意书。 根据卵巢刺激方案，通过分层随机化方法将接受 IVF / ICSI 周期的诊断为 POR 的不孕女性分配到四组。 在开始治疗周期之前，将使用密封的随机信封随机分配患者。 随机分配对执行 IVF/ICSI 治疗周期的医生是隐瞒的。 所有患者都将接受同一位医生 (Dr.Salimi) 的针灸治疗。 在实验组 (A) 中，针灸将在每个疗程中应用 30 分钟，并且将从卵巢刺激开始前的一个月（每周两次）和卵巢刺激周期期间（每周两次）开始), 共进行 7 次针灸治疗。 针灸将使用无菌针头在特定穴位进行（CV 3（中极）、CV 4（关元）、ST 25（天枢）、ST 28（水道）、ST 29（归来）和 LR 3（太冲）、BL 23 (Shenshu), BL 32 (Ciliao), GV 20 (Baihui), GV 24 (Shenting), GB 13 (Benshen), ST 36 (Zusanli), SP 6 三阴交), SP 8, SP 10 and KI 3 (Taixi) ). 针头插入深度为 15-30 毫米，具体取决于身体部位。 出于伦理和实际原因，对照组不考虑假针灸。 对照组 (B) 没有干预。

将根据长期停止方案对两组患者进行受控卵巢刺激。 GnRH 激动剂（布舍瑞林，0.5 毫克），从前一个周期的第 18 天开始用于下调，然后在开始卵巢刺激时停用。 将用重组 FSH 和 hMG（225 IU 重组 FSH（Gonal-F®；Serono Laboratories Ltd.，日内瓦，瑞士）和 75 IU hMG（Menopur®；Ferring）进行卵巢刺激。 促性腺激素的剂量根据超声监测中的卵巢反应进行调整。 当至少三个卵泡的直径为 18 毫米且血清 E2 浓度足够时，hCG (10,000 IU) 会触发排卵。

在两组中，将在 hCG 给药后 32-34 小时在超声引导下进行经阴道取卵。 将对所有中期 II 卵母细胞进行胞浆内单精子注射。 胚胎移植将在第 3 天在超声引导下为所有患者完成。

本研究的主要结果是回收和 MII 卵母细胞的总数以及获得的胚胎的质量。 次要结果是通过阴道超声（孕囊和胚胎心脏活动）确认的着床率和临床妊娠率。 IVF/ICSI 结果在四组中进行比较。 数据收集将通过根据可用记录和实验室结果填写的问卷进行。 数据分析将使用 SPSS 软件版本 20 for windows 通过描述性和感知性统计方法进行。