難治性/再発CD123+急性骨髄性白血病患者における抗CD123 CAR-T療法の安全性と有効性。
2019年8月5日 更新者:MEI HENG、Wuhan Union Hospital, China
難治性/再発CD123+急性骨髄性白血病患者における抗CD123 CAR-T療法の有効性と安全性に関する単一施設、非盲検、単一群の臨床研究。
これは、難治性/再発の CD123+ 急性骨髄性白血病患者における抗 CD123 CAR-T 細胞の安全性と有効性を評価するための単一施設、非盲検、単群試験です。
調査の概要
詳細な説明
CD123 は、AML 芽球に発現する IL-3 受容体の膜貫通サブユニットです。
研究者らは、CD137 および CD28 共刺激ドメインを含む第 3 世代の CD123 標的 CAR を実施しました。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
50
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、430022
- 募集
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
病理学的および組織学的検査により、CD123+ 不応性または再発性急性骨髄性白血病が確認されました。
A.再発AMLの診断基準:完全寛解(CR)後、白血病細胞または骨髄始原細胞が0.050を超える(地固め化学療法後の骨髄再生を除く)か、髄外白血病細胞浸潤が末梢血に再び現れる。
B.難治性AMLの診断基準(以下のいずれかに該当するもの)
私。 2コースの最初の標準レジメン治療後の無効。
ii.患者は、CR 後の地固めおよび集中治療後 12 か月以内に再発します。
iii. 患者は 12 か月後に再発し、従来の化学療法に反応しません。
iv。再発が2回以上ある患者。
v.持続性髄外白血病の患者。
vi. CR後に再発し、HSCT(auto/allo-HSCT)に適さない患者。
- 18歳から70歳まで(18歳と70歳を含む)。
- 少なくとも1つの測定可能または評価可能な病変:骨髄MRD陽性または再発陽性のAML患者。
- -ECOG≤2および予想寿命≥3か月。
適切な臓器機能:
A. 肝機能: ALT/AST≤3 ULN. 総ビリルビン≤2 ULN。
B. 腎機能: eGFR> 60 mL/min/1.73 m2、またはクレアチニンクリアランス≧45mL/分。
C. 肺機能: 一酸化炭素 (DLCO) または最初の 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) > 45% 予測。
D.心機能:LVEF≧50%。
- 患者は入院前4週間以内に化学療法、放射線療法、免疫療法(免疫抑制剤など)などの抗がん治療を受けておらず、以前の治療に関連する毒性は入院時に1未満のレベルに戻っていました(脱毛症などの低毒性を除く)。 )。
- 出産の可能性のある女性およびすべての男性参加者は、注入後少なくとも12か月間は効果的な避妊方法を使用する必要があります。
- インフォームドコンセント/同意:すべての被験者は、書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります。
除外基準:
- 妊娠中(尿/血液妊娠検査陽性)または授乳中の女性。
- 過去1年以内に受胎計画のある男性または女性。
- 登録後1年以内の避妊効果(コンドームや避妊具等)を保証できない患者。
- -登録前4週間以内の管理されていない感染症。
- アクティブな B/C 型肝炎ウイルス。
- HIV感染患者。
- 深刻な自己免疫疾患または免疫不全疾患に苦しんでいる。
- 患者はアレルギー性であり、抗体やサイトカインなどの高分子バイオ医薬品にアレルギーがあります。
- 患者は、登録前6週間以内に他の臨床試験に参加しました。
- -登録前4週間以内のホルモンの全身使用(吸入コルチコステロイドの患者を除く)。
- 精神疾患に苦しんでいます。
- 患者は薬物乱用/依存症を患っています。
- 中枢神経系の関与。
- 治験責任医師の判断によると、患者には他の不適切なグループ化条件があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CD123+ 急性骨髄性白血病
患者は、用量上昇試験でCD123を標的としたCAR-T細胞を受け取ります。
各用量群には 3 人の患者がいて、最大用量を延長することができます。
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最小用量から、グループ内で DLT が発生しない場合、次のグループはその後のより高い用量を使用します。
いずれかの用量レベルで 1 人の被験者に DLT が出現した場合、さらに 3 人の被験者が同じ用量レベルに登録されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連の有害事象の発生率
時間枠:3年
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治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準(CTCAE、バージョン 4.0)に従って記録および評価されます。
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗CD123陽性の急性骨髄性白血病患者における抗CD123 CAR-T療法の全寛解率(ORR)
時間枠:3年
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ORR は、最初の CAR-T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで評価されます。
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3年
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難治性/再発CD123陽性急性骨髄性白血病患者における抗CD123 CAR-T細胞の全生存率(OS)
時間枠:3年
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OS は、最初の CAR-T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで評価されます。
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3年
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難治性/再発CD123+急性骨髄性白血病患者における抗CD123 CAR-T細胞のDuration of Response(DOR)
時間枠:3年
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DOR は、最初の CAR-T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで評価されます。
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3年
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難治性/再発CD123陽性急性骨髄性白血病患者における抗CD123 CAR-T細胞の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:3年
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PFS は、最初の CAR-T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで評価されます。
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3年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD123 CAR-T 細胞の割合
時間枠:3年
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インビボ(骨髄および末梢血)での抗CD123 CAR-T細胞の速度および量は、フローサイトメトリーによって決定された。
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3年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD123 CAR コピーの量
時間枠:3年
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抗CD123 CARコピーのインビボ(骨髄および末梢血)量は、qPCRによって決定された。
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3年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Hansrivijit P, Gale RP, Barrett J, Ciurea SO. Cellular therapy for acute myeloid Leukemia - Current status and future prospects. Blood Rev. 2019 Sep;37:100578. doi: 10.1016/j.blre.2019.05.002. Epub 2019 May 11.
- Arcangeli S, Rotiroti MC, Bardelli M, Simonelli L, Magnani CF, Biondi A, Biagi E, Tettamanti S, Varani L. Balance of Anti-CD123 Chimeric Antigen Receptor Binding Affinity and Density for the Targeting of Acute Myeloid Leukemia. Mol Ther. 2017 Aug 2;25(8):1933-1945. doi: 10.1016/j.ymthe.2017.04.017. Epub 2017 May 4.
- Cartellieri M, Feldmann A, Koristka S, Arndt C, Loff S, Ehninger A, von Bonin M, Bejestani EP, Ehninger G, Bachmann MP. Switching CAR T cells on and off: a novel modular platform for retargeting of T cells to AML blasts. Blood Cancer J. 2016 Aug 12;6(8):e458. doi: 10.1038/bcj.2016.61.
- Tettamanti S, Biondi A, Biagi E, Bonnet D. CD123 AML targeting by chimeric antigen receptors: A novel magic bullet for AML therapeutics? Oncoimmunology. 2014 May 14;3:e28835. doi: 10.4161/onci.28835. eCollection 2014.
- Tasian SK, Kenderian SS, Shen F, Ruella M, Shestova O, Kozlowski M, Li Y, Schrank-Hacker A, Morrissette JJD, Carroll M, June CH, Grupp SA, Gill S. Optimized depletion of chimeric antigen receptor T cells in murine xenograft models of human acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Apr 27;129(17):2395-2407. doi: 10.1182/blood-2016-08-736041. Epub 2017 Feb 28.
- Mardiros A, Dos Santos C, McDonald T, Brown CE, Wang X, Budde LE, Hoffman L, Aguilar B, Chang WC, Bretzlaff W, Chang B, Jonnalagadda M, Starr R, Ostberg JR, Jensen MC, Bhatia R, Forman SJ. T cells expressing CD123-specific chimeric antigen receptors exhibit specific cytolytic effector functions and antitumor effects against human acute myeloid leukemia. Blood. 2013 Oct 31;122(18):3138-48. doi: 10.1182/blood-2012-12-474056. Epub 2013 Sep 12.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年7月6日
一次修了 (予想される)
2021年7月1日
研究の完了 (予想される)
2022年7月1日
試験登録日
最初に提出
2019年7月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年7月8日
最初の投稿 (実際)
2019年7月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年8月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年8月5日
最終確認日
2019年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- WHUH-CART-CD123-01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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