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Seguridad y eficacia de la terapia CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante.

5 de agosto de 2019 actualizado por: MEI HENG, Wuhan Union Hospital, China

Estudio clínico de un solo centro, de etiqueta abierta y de un solo grupo sobre la eficacia y la seguridad de la terapia CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante.

Este es un estudio de un solo brazo, abierto y de un solo centro para evaluar la seguridad y la eficacia de las células CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

CD123 es una subunidad transmembrana del receptor de IL-3 expresada en blastos de AML. Los investigadores han realizado un CAR dirigido a CD123 de tercera generación que contiene dominios coestimuladores CD137 y CD28. Este estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad y eficacia de las células CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ recidivante/refractaria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430022
        • Reclutamiento
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El examen anatomopatológico e histológico confirmó leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria o recidivante.

    A. Criterios de diagnóstico para la AML recurrente: después de la remisión completa (RC), las células leucémicas o las células primordiales de la médula ósea > 0,050 (excepto la regeneración de la médula ósea después de la quimioterapia de consolidación) o la infiltración de células leucémicas extramedulares aparecen nuevamente en la sangre periférica.

    B. Criterios de diagnóstico para AML refractaria (Cumplir con uno de los siguientes)

    i. ineficacia después del primer tratamiento de régimen estándar de 2 cursos.

    ii. los pacientes recaen dentro de los 12 meses posteriores a la consolidación y el tratamiento intensivo después de la RC.

    iii. Los pacientes recaen 12 meses después y no responden a la quimioterapia convencional.

    IV. Pacientes con dos o más recurrencias.

    v. Pacientes con leucemia extramedular persistente.

    vi. Pacientes con recidiva tras RC y no aptos para HSCT (auto/alo-HSCT).

  2. De 18 a 70 años (incluyendo 18 y 70 años).
  3. Al menos una lesión medible o evaluable: pacientes con AML con MRD de médula ósea positiva o recidivante.
  4. ECOG≤ 2 y vida útil esperada ≥3 meses.
  5. Función adecuada del órgano:

    A. Función hepática: ALT/AST≤3 LSN. Bilirrubina total≤2 LSN.

    B. Función renal: eGFR > 60 mL/min/1,73 m2, o aclaramiento de creatinina ≥45mL/min.

    C. Función pulmonar: monóxido de carbono (DLCO) o volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) > 45 % previsto.

    D. Función cardíaca: FEVI ≥ 50%.

  6. Los pacientes no recibieron ningún tratamiento contra el cáncer como quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia (como fármacos inmunosupresores) dentro de las 4 semanas previas al ingreso, y la toxicidad relacionada con tratamientos previos había regresado a < 1 nivel al ingreso (excepto toxicidad baja como alopecia). ).
  7. Las mujeres en edad fértil y todos los participantes masculinos deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante al menos 12 meses después de la infusión.
  8. Consentimiento informado/asentimiento: todos los sujetos deben tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas (prueba de embarazo en orina/sangre positiva) o lactantes.
  2. Hombre o mujer con un plan de concepción en los últimos 1 años.
  3. Los pacientes no pueden garantizar una anticoncepción eficaz (condones o anticonceptivos, etc.) dentro de 1 año después de la inscripción.
  4. Enfermedad infecciosa no controlada dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción.
  5. Virus de la hepatitis B/C activo.
  6. pacientes infectados por el VIH.
  7. Padecer una enfermedad autoinmune grave o una enfermedad de inmunodeficiencia.
  8. El paciente es alérgico y es alérgico a biofarmacéuticos macromoleculares como anticuerpos o citocinas.
  9. El paciente participó en otros ensayos clínicos dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción.
  10. Uso sistémico de hormonas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción (excepto para pacientes con corticosteroides inhalados).
  11. Sufrir de una enfermedad mental.
  12. El paciente tiene abuso/adicción a las drogas.
  13. Compromiso del sistema nervioso central.
  14. A juicio del investigador, el paciente tiene otras condiciones de agrupación inadecuadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Leucemia mieloide aguda CD123+
Los pacientes recibirán células CAR-T dirigidas a CD123 en el ensayo de aumento de dosis. Cada grupo de dosis tiene 3 pacientes y la dosis máxima puede ampliarse.
A partir de la dosis mínima, si no surge DLT en el grupo, entonces el siguiente grupo usa la dosis más alta subsiguiente. Si surge DLT en un solo sujeto en cualquier nivel de dosis, se inscribirán 3 sujetos más en el mismo nivel de dosis.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 3 años
Los eventos adversos relacionados con la terapia se registrarán y evaluarán de acuerdo con los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE, versión 4.0) del Instituto Nacional del Cáncer.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de remisión general (ORR) de la terapia CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante
Periodo de tiempo: 3 años
La ORR se evaluará desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
3 años
Supervivencia general (SG) de células CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante
Periodo de tiempo: 3 años
La OS se evaluará desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
3 años
Duración de la respuesta (DOR) de células CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante
Periodo de tiempo: 3 años
La DOR se evaluará desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
3 años
Supervivencia libre de progreso (PFS) de células CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante
Periodo de tiempo: 3 años
La SLP se evaluará desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
3 años
Tasa de células CAR-T anti-CD123 en células de médula ósea y células de sangre periférica
Periodo de tiempo: 3 años
In vivo (médula ósea y sangre periférica) se determinó la tasa y cantidad de células CAR-T anti-CD123 mediante citometría de flujo.
3 años
Cantidad de copias de CAR anti-CD123 en células de médula ósea y células de sangre periférica
Periodo de tiempo: 3 años
Se determinó la cantidad de copias de CAR anti-CD123 in vivo (médula ósea y sangre periférica) mediante qPCR.
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de julio de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • WHUH-CART-CD123-01

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Células CAR-T anti-CD123 de tercera generación

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