- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04014881
Seguridad y eficacia de la terapia CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante.
Estudio clínico de un solo centro, de etiqueta abierta y de un solo grupo sobre la eficacia y la seguridad de la terapia CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Porcelana, 430022
- Reclutamiento
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
El examen anatomopatológico e histológico confirmó leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria o recidivante.
A. Criterios de diagnóstico para la AML recurrente: después de la remisión completa (RC), las células leucémicas o las células primordiales de la médula ósea > 0,050 (excepto la regeneración de la médula ósea después de la quimioterapia de consolidación) o la infiltración de células leucémicas extramedulares aparecen nuevamente en la sangre periférica.
B. Criterios de diagnóstico para AML refractaria (Cumplir con uno de los siguientes)
i. ineficacia después del primer tratamiento de régimen estándar de 2 cursos.
ii. los pacientes recaen dentro de los 12 meses posteriores a la consolidación y el tratamiento intensivo después de la RC.
iii. Los pacientes recaen 12 meses después y no responden a la quimioterapia convencional.
IV. Pacientes con dos o más recurrencias.
v. Pacientes con leucemia extramedular persistente.
vi. Pacientes con recidiva tras RC y no aptos para HSCT (auto/alo-HSCT).
- De 18 a 70 años (incluyendo 18 y 70 años).
- Al menos una lesión medible o evaluable: pacientes con AML con MRD de médula ósea positiva o recidivante.
- ECOG≤ 2 y vida útil esperada ≥3 meses.
Función adecuada del órgano:
A. Función hepática: ALT/AST≤3 LSN. Bilirrubina total≤2 LSN.
B. Función renal: eGFR > 60 mL/min/1,73 m2, o aclaramiento de creatinina ≥45mL/min.
C. Función pulmonar: monóxido de carbono (DLCO) o volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) > 45 % previsto.
D. Función cardíaca: FEVI ≥ 50%.
- Los pacientes no recibieron ningún tratamiento contra el cáncer como quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia (como fármacos inmunosupresores) dentro de las 4 semanas previas al ingreso, y la toxicidad relacionada con tratamientos previos había regresado a < 1 nivel al ingreso (excepto toxicidad baja como alopecia). ).
- Las mujeres en edad fértil y todos los participantes masculinos deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante al menos 12 meses después de la infusión.
- Consentimiento informado/asentimiento: todos los sujetos deben tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas (prueba de embarazo en orina/sangre positiva) o lactantes.
- Hombre o mujer con un plan de concepción en los últimos 1 años.
- Los pacientes no pueden garantizar una anticoncepción eficaz (condones o anticonceptivos, etc.) dentro de 1 año después de la inscripción.
- Enfermedad infecciosa no controlada dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción.
- Virus de la hepatitis B/C activo.
- pacientes infectados por el VIH.
- Padecer una enfermedad autoinmune grave o una enfermedad de inmunodeficiencia.
- El paciente es alérgico y es alérgico a biofarmacéuticos macromoleculares como anticuerpos o citocinas.
- El paciente participó en otros ensayos clínicos dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción.
- Uso sistémico de hormonas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción (excepto para pacientes con corticosteroides inhalados).
- Sufrir de una enfermedad mental.
- El paciente tiene abuso/adicción a las drogas.
- Compromiso del sistema nervioso central.
- A juicio del investigador, el paciente tiene otras condiciones de agrupación inadecuadas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Leucemia mieloide aguda CD123+
Los pacientes recibirán células CAR-T dirigidas a CD123 en el ensayo de aumento de dosis.
Cada grupo de dosis tiene 3 pacientes y la dosis máxima puede ampliarse.
|
A partir de la dosis mínima, si no surge DLT en el grupo, entonces el siguiente grupo usa la dosis más alta subsiguiente.
Si surge DLT en un solo sujeto en cualquier nivel de dosis, se inscribirán 3 sujetos más en el mismo nivel de dosis.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 3 años
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Los eventos adversos relacionados con la terapia se registrarán y evaluarán de acuerdo con los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE, versión 4.0) del Instituto Nacional del Cáncer.
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3 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de remisión general (ORR) de la terapia CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante
Periodo de tiempo: 3 años
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La ORR se evaluará desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
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3 años
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Supervivencia general (SG) de células CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante
Periodo de tiempo: 3 años
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La OS se evaluará desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
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3 años
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Duración de la respuesta (DOR) de células CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante
Periodo de tiempo: 3 años
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La DOR se evaluará desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
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3 años
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Supervivencia libre de progreso (PFS) de células CAR-T anti-CD123 en pacientes con leucemia mieloide aguda CD123+ refractaria/recidivante
Periodo de tiempo: 3 años
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La SLP se evaluará desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
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3 años
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Tasa de células CAR-T anti-CD123 en células de médula ósea y células de sangre periférica
Periodo de tiempo: 3 años
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In vivo (médula ósea y sangre periférica) se determinó la tasa y cantidad de células CAR-T anti-CD123 mediante citometría de flujo.
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3 años
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Cantidad de copias de CAR anti-CD123 en células de médula ósea y células de sangre periférica
Periodo de tiempo: 3 años
|
Se determinó la cantidad de copias de CAR anti-CD123 in vivo (médula ósea y sangre periférica) mediante qPCR.
|
3 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hansrivijit P, Gale RP, Barrett J, Ciurea SO. Cellular therapy for acute myeloid Leukemia - Current status and future prospects. Blood Rev. 2019 Sep;37:100578. doi: 10.1016/j.blre.2019.05.002. Epub 2019 May 11.
- Arcangeli S, Rotiroti MC, Bardelli M, Simonelli L, Magnani CF, Biondi A, Biagi E, Tettamanti S, Varani L. Balance of Anti-CD123 Chimeric Antigen Receptor Binding Affinity and Density for the Targeting of Acute Myeloid Leukemia. Mol Ther. 2017 Aug 2;25(8):1933-1945. doi: 10.1016/j.ymthe.2017.04.017. Epub 2017 May 4.
- Cartellieri M, Feldmann A, Koristka S, Arndt C, Loff S, Ehninger A, von Bonin M, Bejestani EP, Ehninger G, Bachmann MP. Switching CAR T cells on and off: a novel modular platform for retargeting of T cells to AML blasts. Blood Cancer J. 2016 Aug 12;6(8):e458. doi: 10.1038/bcj.2016.61.
- Tettamanti S, Biondi A, Biagi E, Bonnet D. CD123 AML targeting by chimeric antigen receptors: A novel magic bullet for AML therapeutics? Oncoimmunology. 2014 May 14;3:e28835. doi: 10.4161/onci.28835. eCollection 2014.
- Tasian SK, Kenderian SS, Shen F, Ruella M, Shestova O, Kozlowski M, Li Y, Schrank-Hacker A, Morrissette JJD, Carroll M, June CH, Grupp SA, Gill S. Optimized depletion of chimeric antigen receptor T cells in murine xenograft models of human acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Apr 27;129(17):2395-2407. doi: 10.1182/blood-2016-08-736041. Epub 2017 Feb 28.
- Mardiros A, Dos Santos C, McDonald T, Brown CE, Wang X, Budde LE, Hoffman L, Aguilar B, Chang WC, Bretzlaff W, Chang B, Jonnalagadda M, Starr R, Ostberg JR, Jensen MC, Bhatia R, Forman SJ. T cells expressing CD123-specific chimeric antigen receptors exhibit specific cytolytic effector functions and antitumor effects against human acute myeloid leukemia. Blood. 2013 Oct 31;122(18):3138-48. doi: 10.1182/blood-2012-12-474056. Epub 2013 Sep 12.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- WHUH-CART-CD123-01
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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