- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04014881
Az anti-CD123 CAR-T terápia biztonságossága és hatékonysága refrakter/relapszusos CD123+ akut mieloid leukémiában szenvedő betegeknél.
Egyközpontú, nyílt, egykarú klinikai vizsgálat az anti-CD123 CAR-T terápia hatékonyságáról és biztonságosságáról refrakter/relapszusos CD123+ akut myeloid leukémiában szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kína, 430022
- Toborzás
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Patológiai és szövettani vizsgálat CD123+ refrakter vagy kiújult akut myeloid leukémiát igazolt.
A. A visszatérő AML diagnosztikai kritériumai: Teljes remisszió (CR) után a leukémia sejtek vagy a csontvelői primordiális sejtek > 0,050 (kivéve a konszolidációs kemoterápia utáni csontvelő regenerációt) vagy extramedulláris leukémiás sejtek infiltrációja ismét megjelenik a perifériás vérben.
B) A refrakter AML diagnosztikai kritériumai (megfelel a következők egyikének)
én. hatástalanság az első standard kezelési rend 2 kúra után.
ii. a betegek a konszolidációt és a CR utáni intenzív kezelést követő 12 hónapon belül visszaesnek.
iii. A betegek 12 hónappal később kiújulnak, és nem reagálnak a hagyományos kemoterápiára.
iv. Két vagy több kiújulású betegek.
v. Perzisztáló extramedulláris leukémiában szenvedő betegek.
vi. A CR után kiújuló betegek, akik nem alkalmasak HSCT-re (auto/allo-HSCT).
- 18 és 70 év közöttiek (beleértve a 18 és 70 éveseket is).
- Legalább egy mérhető vagy értékelhető elváltozás: AML-betegek, akiknél pozitív vagy kiújult pozitív csontvelői MRD.
- ECOG≤ 2 és várható élettartam ≥3 hónap.
Megfelelő szervi működés:
A. Májfunkció: ALT/AST≤3 ULN. Összes bilirubin ≤ 2 ULN.
B. Vesefunkció: eGFR> 60 ml/perc/1,73 m2, vagy kreatinin-clearance ≥45mL/perc.
C. Tüdőfunkció: szén-monoxid (DLCO) vagy kényszerkilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) > 45% előre jelzett érték.
D. Szívműködés: LVEF ≥ 50%.
- A betegek a felvételt megelőző 4 héten belül nem kaptak rákellenes kezelést, például kemoterápiát, sugárterápiát és immunterápiát (például immunszuppresszív gyógyszereket), és a korábbi kezelésekkel összefüggő toxicitás a felvételkor visszaállt 1-nél alacsonyabb szintre (kivéve az alacsony toxicitást, mint például az alopecia ).
- A fogamzóképes korú nőknek és minden férfi résztvevőnek hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia az infúzió beadása után legalább 12 hónapig.
- Tájékozott hozzájárulás/beleegyezés: Minden alanynak képesnek kell lennie arra, hogy megértse az írásos, tájékozott hozzájárulást, és készen kell állnia arra, hogy aláírja.
Kizárási kritériumok:
- Terhes nők (a vizelet/vér terhességi teszt pozitív) vagy szoptató nők.
- Férfi vagy nő fogamzási tervvel az elmúlt 1 évben.
- A betegek a felvételt követő 1 éven belül nem tudják garantálni a hatékony fogamzásgátlást (óvszer vagy fogamzásgátló, stb.).
- Nem kontrollált fertőző betegség a beiratkozást megelőző 4 héten belül.
- Aktív hepatitis B/C vírus.
- HIV-fertőzött betegek.
- Súlyos autoimmun betegségben vagy immunhiányos betegségben szenved.
- A beteg allergiás és allergiás a makromolekuláris biofarmakonokra, például antitestekre vagy citokinekre.
- A beteg a felvételt megelőző 6 héten belül más klinikai vizsgálatokban is részt vett.
- Hormonok szisztémás alkalmazása a felvételt megelőző 4 héten belül (kivéve az inhalációs kortikoszteroidokat szedő betegeket).
- Mentális betegségben szenved.
- A beteg kábítószer-függőségben szenved.
- Központi idegrendszer érintettsége.
- A vizsgáló megítélése szerint a betegnek egyéb nem megfelelő csoportosítási állapota is van.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CD123+ Akut mieloid leukémia
A betegek CD123-célzott CAR-T-sejteket kapnak a dózis-mágneses kísérletben.
Minden dóziscsoportban 3 beteg van, és a maximális dózis meghosszabbítható.
|
A minimális dózistól kezdve, ha nem jelenik meg DLT a csoportban, akkor a következő csoport a következő magasabb dózist használja.
Ha a DLT egyetlen alanyban jelenik meg bármely dózisszinten, akkor további 3 alany kerül beiratkozásra ugyanarra a dózisszintre.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 3 év
|
A terápiával kapcsolatos nemkívánatos eseményeket a Nemzeti Rákkutató Intézet nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai (CTCAE, 4.0-s verzió) szerint rögzítik és értékelik.
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az anti-CD123 CAR-T terápia általános remissziós aránya (ORR) refrakter/relapszusos CD123+ akut myeloid leukémiában szenvedő betegeknél
Időkeret: 3 év
|
Az ORR-t az első CAR-T-sejt-infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
3 év
|
|
Az anti-CD123 CAR-T sejtek teljes túlélése (OS) refrakter/relapszusos CD123+ akut myeloid leukémiában szenvedő betegeknél
Időkeret: 3 év
|
Az OS-t az első CAR-T-sejt-infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
3 év
|
|
Az anti-CD123 CAR-T sejtek válaszának (DOR) időtartama refrakter/relapszusos CD123+ akut myeloid leukémiában szenvedő betegeknél
Időkeret: 3 év
|
A DOR-t az első CAR-T-sejt-infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
3 év
|
|
Az anti-CD123 CAR-T sejtek progressziómentes túlélése (PFS) refrakter/relapszusos CD123+ akut myeloid leukémiában szenvedő betegeknél
Időkeret: 3 év
|
A PFS-t az első CAR-T sejt infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
3 év
|
|
Az anti-CD123 CAR-T sejtek aránya csontvelősejtekben és perifériás vérsejtekben
Időkeret: 3 év
|
In vivo (csontvelő és perifériás vér) az anti-CD123 CAR-T sejtek arányát és mennyiségét áramlási citometriával határoztuk meg.
|
3 év
|
|
Az anti-CD123 CAR kópiák mennyisége csontvelősejtekben és perifériás vérsejtekben
Időkeret: 3 év
|
Az anti-CD123 CAR kópiák in vivo (csontvelő és perifériás vér) mennyiségét qPCR segítségével határoztuk meg.
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hansrivijit P, Gale RP, Barrett J, Ciurea SO. Cellular therapy for acute myeloid Leukemia - Current status and future prospects. Blood Rev. 2019 Sep;37:100578. doi: 10.1016/j.blre.2019.05.002. Epub 2019 May 11.
- Arcangeli S, Rotiroti MC, Bardelli M, Simonelli L, Magnani CF, Biondi A, Biagi E, Tettamanti S, Varani L. Balance of Anti-CD123 Chimeric Antigen Receptor Binding Affinity and Density for the Targeting of Acute Myeloid Leukemia. Mol Ther. 2017 Aug 2;25(8):1933-1945. doi: 10.1016/j.ymthe.2017.04.017. Epub 2017 May 4.
- Cartellieri M, Feldmann A, Koristka S, Arndt C, Loff S, Ehninger A, von Bonin M, Bejestani EP, Ehninger G, Bachmann MP. Switching CAR T cells on and off: a novel modular platform for retargeting of T cells to AML blasts. Blood Cancer J. 2016 Aug 12;6(8):e458. doi: 10.1038/bcj.2016.61.
- Tettamanti S, Biondi A, Biagi E, Bonnet D. CD123 AML targeting by chimeric antigen receptors: A novel magic bullet for AML therapeutics? Oncoimmunology. 2014 May 14;3:e28835. doi: 10.4161/onci.28835. eCollection 2014.
- Tasian SK, Kenderian SS, Shen F, Ruella M, Shestova O, Kozlowski M, Li Y, Schrank-Hacker A, Morrissette JJD, Carroll M, June CH, Grupp SA, Gill S. Optimized depletion of chimeric antigen receptor T cells in murine xenograft models of human acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Apr 27;129(17):2395-2407. doi: 10.1182/blood-2016-08-736041. Epub 2017 Feb 28.
- Mardiros A, Dos Santos C, McDonald T, Brown CE, Wang X, Budde LE, Hoffman L, Aguilar B, Chang WC, Bretzlaff W, Chang B, Jonnalagadda M, Starr R, Ostberg JR, Jensen MC, Bhatia R, Forman SJ. T cells expressing CD123-specific chimeric antigen receptors exhibit specific cytolytic effector functions and antitumor effects against human acute myeloid leukemia. Blood. 2013 Oct 31;122(18):3138-48. doi: 10.1182/blood-2012-12-474056. Epub 2013 Sep 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- WHUH-CART-CD123-01
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .