- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04014881
Veiligheid en werkzaamheid van anti-CD123 CAR-T-therapie bij patiënten met refractaire/recidiverende CD123+ acute myeloïde leukemie.
Single-center, open-label, single-arm klinisch onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van anti-CD123 CAR-T-therapie bij patiënten met refractaire/recidiverende CD123+ acute myeloïde leukemie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430022
- Werving
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Pathologisch en histologisch onderzoek bevestigde CD123+ refractaire of recidiverende acute myeloïde leukemie.
A. Diagnostische criteria voor recidiverende AML: Na volledige remissie (CR) verschijnen leukemiecellen of beenmergprimordiale cellen > 0,050 (behalve beenmergregeneratie na consolidatiechemotherapie) of extramedullaire leukemiecelinfiltratie opnieuw in perifeer bloed.
B.Diagnostische criteria voor refractaire AML (voldoet aan een van de volgende)
i. ineffectiviteit na de eerste standaardbehandeling van 2 kuren.
ii. patiënten hervallen binnen 12 maanden na consolidatie en intensieve behandeling na CR.
iii. Patiënten hervallen 12 maanden later en reageren niet op conventionele chemotherapie.
iv. Patiënten met twee of meer recidieven.
v. Patiënten met persisterende extramedullaire leukemie.
vi. Patiënten met recidief na CR en ongeschikt voor HSCT (auto/allo-HSCT).
- Leeftijd 18 tot 70 jaar (inclusief 18 en 70 jaar oud).
- Ten minste één meetbare of evalueerbare laesie: AML-patiënten met positieve of recidiverende positieve beenmerg-MRD.
- ECOG≤ 2 en verwachte levensduur ≥3 maanden.
Adequate orgaanfunctie:
A. Leverfunctie: ALAT/AST≤3 ULN. Totaal bilirubine ≤2 ULN.
B. Nierfunctie: eGFR > 60 ml/min/1,73 m2, of creatinineklaring ≥45 ml/min.
C. Longfunctie: koolmonoxide (DLCO) of geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde (FEV1) > 45% voorspeld.
D. Hartfunctie: LVEF ≥ 50%.
- De patiënten kregen binnen 4 weken voor opname geen antikankerbehandelingen zoals chemotherapie, radiotherapie en immunotherapie (zoals immunosuppressiva) en de toxiciteit gerelateerd aan eerdere behandelingen was bij opname teruggekeerd tot < 1 niveau (behalve voor lage toxiciteit zoals alopecia ).
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en alle mannelijke deelnemers moeten gedurende ten minste 12 maanden na infusie effectieve anticonceptiemethoden gebruiken.
- Geïnformeerde toestemming/toestemming: alle proefpersonen moeten het vermogen hebben om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te begrijpen en bereid zijn deze te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die zwanger zijn (positieve urine-/bloedzwangerschapstest) of borstvoeding geven.
- Man of vrouw met een conceptieplan in de afgelopen 1 jaar.
- Patiënten kunnen effectieve anticonceptie (condoom of anticonceptiva, etc.) niet garanderen binnen 1 jaar na inschrijving.
- Ongecontroleerde infectieziekte binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving.
- Actief hepatitis B/C-virus.
- HIV-geïnfecteerde patiënten.
- Lijdend aan een ernstige auto-immuunziekte of immunodeficiëntieziekte.
- De patiënt is allergisch en allergisch voor macromoleculaire biofarmaceutica zoals antilichamen of cytokines.
- De patiënt nam binnen 6 weken voorafgaand aan inschrijving deel aan andere klinische onderzoeken.
- Systemisch gebruik van hormonen binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving (behalve voor patiënten met inhalatiecorticosteroïden).
- Lijdend aan een psychische aandoening.
- Patiënt heeft drugsmisbruik/verslaving.
- Betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel.
- Volgens het oordeel van de onderzoeker heeft de patiënt andere ongeschikte groeperingscondities.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CD123+ acute myeloïde leukemie
Patiënten zullen CD123-gerichte CAR-T-cellen ontvangen in de dosisverhogende studie.
Elke dosisgroep heeft 3 patiënten en de maximale dosis kan worden verlengd.
|
Als er vanaf de minimale dosis geen DLT in de groep naar voren komt, gebruikt de volgende groep de daaropvolgende hogere dosis.
Als DLT optreedt bij een enkele proefpersoon in een willekeurig dosisniveau, worden nog 3 proefpersonen ingeschreven voor hetzelfde dosisniveau.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Therapiegerelateerde bijwerkingen worden geregistreerd en beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, versie 4.0) van het National Cancer Institute.
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale remissiepercentage (ORR) van anti-CD123 CAR-T-therapie bij patiënten met refractaire/recidiverende CD123+ acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
ORR wordt beoordeeld vanaf de eerste CAR-T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
3 jaar
|
|
Totale overleving (OS) van anti-CD123 CAR-T-cellen bij patiënten met refractaire/recidiverende CD123+ acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
OS wordt beoordeeld vanaf de eerste CAR-T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
3 jaar
|
|
Duur van de respons (DOR) van anti-CD123 CAR-T-cellen bij patiënten met refractaire/recidiverende CD123+ acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
DOR wordt beoordeeld vanaf de eerste CAR-T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
3 jaar
|
|
Progress-free survival (PFS) van anti-CD123 CAR-T-cellen bij patiënten met refractaire/recidiverende CD123+ acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
PFS wordt beoordeeld vanaf de eerste CAR-T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
3 jaar
|
|
Snelheid van anti-CD123 CAR-T-cellen in beenmergcellen en perifere bloedcellen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
In vivo (beenmerg en perifeer bloed) snelheid en hoeveelheid anti-CD123 CAR-T-cellen werden bepaald door middel van flowcytometrie.
|
3 jaar
|
|
Hoeveelheid anti-CD123 CAR-kopieën in beenmergcellen en perifere bloedcellen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
In vivo (beenmerg en perifeer bloed) aantal anti-CD123 CAR-kopieën werd bepaald door middel van qPCR.
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hansrivijit P, Gale RP, Barrett J, Ciurea SO. Cellular therapy for acute myeloid Leukemia - Current status and future prospects. Blood Rev. 2019 Sep;37:100578. doi: 10.1016/j.blre.2019.05.002. Epub 2019 May 11.
- Arcangeli S, Rotiroti MC, Bardelli M, Simonelli L, Magnani CF, Biondi A, Biagi E, Tettamanti S, Varani L. Balance of Anti-CD123 Chimeric Antigen Receptor Binding Affinity and Density for the Targeting of Acute Myeloid Leukemia. Mol Ther. 2017 Aug 2;25(8):1933-1945. doi: 10.1016/j.ymthe.2017.04.017. Epub 2017 May 4.
- Cartellieri M, Feldmann A, Koristka S, Arndt C, Loff S, Ehninger A, von Bonin M, Bejestani EP, Ehninger G, Bachmann MP. Switching CAR T cells on and off: a novel modular platform for retargeting of T cells to AML blasts. Blood Cancer J. 2016 Aug 12;6(8):e458. doi: 10.1038/bcj.2016.61.
- Tettamanti S, Biondi A, Biagi E, Bonnet D. CD123 AML targeting by chimeric antigen receptors: A novel magic bullet for AML therapeutics? Oncoimmunology. 2014 May 14;3:e28835. doi: 10.4161/onci.28835. eCollection 2014.
- Tasian SK, Kenderian SS, Shen F, Ruella M, Shestova O, Kozlowski M, Li Y, Schrank-Hacker A, Morrissette JJD, Carroll M, June CH, Grupp SA, Gill S. Optimized depletion of chimeric antigen receptor T cells in murine xenograft models of human acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Apr 27;129(17):2395-2407. doi: 10.1182/blood-2016-08-736041. Epub 2017 Feb 28.
- Mardiros A, Dos Santos C, McDonald T, Brown CE, Wang X, Budde LE, Hoffman L, Aguilar B, Chang WC, Bretzlaff W, Chang B, Jonnalagadda M, Starr R, Ostberg JR, Jensen MC, Bhatia R, Forman SJ. T cells expressing CD123-specific chimeric antigen receptors exhibit specific cytolytic effector functions and antitumor effects against human acute myeloid leukemia. Blood. 2013 Oct 31;122(18):3138-48. doi: 10.1182/blood-2012-12-474056. Epub 2013 Sep 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- WHUH-CART-CD123-01
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .