- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04014881
Sikkerhet og effekt av anti-CD123 CAR-T-terapi hos pasienter med refraktær/residiverende CD123+ akutt myeloid leukemi.
Enkeltsenter, åpent, enkeltarms klinisk studie av effekt og sikkerhet av anti-CD123 CAR-T-terapi hos pasienter med refraktær/residiverende CD123+ akutt myeloid leukemi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Rekruttering
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Patologisk og histologisk undersøkelse bekreftet CD123+ refraktær eller residiverende akutt myeloid leukemi.
A. Diagnostiske kriterier for tilbakevendende AML: Etter fullstendig remisjon (CR), leukemiceller eller benmargs primordiale celler > 0,050 (unntatt benmargsregenerering etter konsolideringskjemoterapi) eller ekstramedullær leukemicelleinfiltrasjon vises igjen i perifert blod.
B.Diagnostiske kriterier for refraktær AML (oppfyller ett av følgende)
Jeg. ineffektivitet etter den første standardbehandlingen av 2 kurer.
ii. pasienter får tilbakefall innen 12 måneder etter konsolidering og intensiv behandling etter CR.
iii. Pasienter får tilbakefall 12 måneder senere og responderer ikke på konvensjonell kjemoterapi.
iv. Pasienter med to eller flere residiv.
v. Pasienter med vedvarende ekstramedullær leukemi.
vi. Pasienter med residiv etter CR og uegnet for HSCT (auto/allo-HSCT).
- I alderen 18 til 70 år (inkludert 18 og 70 år).
- Minst én målbar eller evaluerbar lesjon:AML-pasienter med positiv eller residiverende positiv benmargs-MRD.
- ECOG≤ 2 og forventet levetid ≥3 måneder.
Tilstrekkelig organfunksjon:
A. Leverfunksjon: ALT/AST≤3 ULN. Totalt bilirubin≤2 ULN.
B. Nyrefunksjon: eGFR> 60 ml/min/1,73 m2, eller kreatininclearance ≥45mL/min.
C. Lungefunksjon: Karbonmonoksid (DLCO) eller Forced Expiratory Volume i det første sekundet (FEV1) > 45 % anslått.
D. Hjertefunksjon: LVEF ≥ 50 %.
- Pasientene mottok ingen kreftbehandlinger som kjemoterapi, strålebehandling og immunterapi (som immunsuppressive legemidler) innen 4 uker før innleggelse, og toksisiteten knyttet til tidligere behandlinger hadde returnert til < 1 nivå ved innleggelse (bortsett fra lav toksisitet som alopecia). ).
- Kvinner i fertil alder og alle mannlige deltakere må bruke effektive prevensjonsmetoder i minst 12 måneder etter infusjon.
- Informert samtykke/samtykke: Alle forsøkspersoner må ha evnen til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide (urin/blodgraviditetstest positiv) eller ammer.
- Mann eller kvinne med unnfangelsesplan de siste 1 årene.
- Pasienter kan ikke garantere effektiv prevensjon (kondom eller prevensjonsmidler osv.) innen 1 år etter innmelding.
- Ukontrollert infeksjonssykdom innen 4 uker før påmelding.
- Aktivt hepatitt B/C-virus.
- HIV-smittede pasienter.
- Lider av en alvorlig autoimmun sykdom eller immunsviktsykdom.
- Pasienten er allergisk og er allergisk mot makromolekylære biofarmasøytiske midler som antistoffer eller cytokiner.
- Pasienten deltok i andre kliniske studier innen 6 uker før registrering.
- Systemisk bruk av hormoner innen 4 uker før registrering (unntatt for pasienter med inhalerte kortikosteroider).
- Lider av psykiske lidelser.
- Pasienten har rusmisbruk/avhengighet.
- Sentralnervesystemets involvering.
- Etter utrederens vurdering har pasienten andre uegnede grupperingsforhold.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CD123+ Akutt myeloid leukemi
Pasienter vil motta CD123-målrettede CAR-T-celler i doseklatreforsøket.
Hver dosegruppe har 3 pasienter og den maksimale dosen kan utvides.
|
Fra minimumsdosen, hvis ingen DLT dukker opp i gruppen, bruker neste gruppe den påfølgende høyere dosen.
Hvis DLT dukker opp i et enkelt individ i et hvilket som helst dosenivå, vil 3 flere forsøkspersoner bli registrert til samme dosenivå.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 3 år
|
Terapierelaterte bivirkninger vil bli registrert og vurdert i henhold til National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, versjon 4.0).
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total remisjonsrate (ORR) av anti-CD123 CAR-T-terapi hos pasienter med refraktær/residiverende CD123+ Akutt Myeloid Leukemi
Tidsramme: 3 år
|
ORR vil bli vurdert fra første CAR-T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
3 år
|
|
Total overlevelse (OS) av anti-CD123 CAR-T-celler hos pasienter med refraktær/residiverende CD123+ Akutt Myeloid Leukemi
Tidsramme: 3 år
|
OS vil bli vurdert fra første CAR-T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
3 år
|
|
Varighet av respons (DOR) av anti-CD123 CAR-T-celler hos pasienter med refraktær/residiverende CD123+ Akutt Myeloid Leukemi
Tidsramme: 3 år
|
DOR vil bli vurdert fra første CAR-T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
3 år
|
|
Fremdriftsfri overlevelse (PFS) av anti-CD123 CAR-T-celler hos pasienter med refraktær/residiverende CD123+ Akutt Myeloid Leukemi
Tidsramme: 3 år
|
PFS vil bli vurdert fra første CAR-T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
3 år
|
|
Frekvensen av anti-CD123 CAR-T-celler i benmargsceller og perifere blodceller
Tidsramme: 3 år
|
In vivo (benmarg og perifert blod) hastighet og mengde av anti-CD123 CAR-T-celler ble bestemt ved hjelp av flowcytometri.
|
3 år
|
|
Mengde anti-CD123 CAR-kopier i benmargsceller og perifere blodceller
Tidsramme: 3 år
|
In vivo (benmarg og perifert blod) mengde anti-CD123 CAR-kopier ble bestemt ved hjelp av qPCR.
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hansrivijit P, Gale RP, Barrett J, Ciurea SO. Cellular therapy for acute myeloid Leukemia - Current status and future prospects. Blood Rev. 2019 Sep;37:100578. doi: 10.1016/j.blre.2019.05.002. Epub 2019 May 11.
- Arcangeli S, Rotiroti MC, Bardelli M, Simonelli L, Magnani CF, Biondi A, Biagi E, Tettamanti S, Varani L. Balance of Anti-CD123 Chimeric Antigen Receptor Binding Affinity and Density for the Targeting of Acute Myeloid Leukemia. Mol Ther. 2017 Aug 2;25(8):1933-1945. doi: 10.1016/j.ymthe.2017.04.017. Epub 2017 May 4.
- Cartellieri M, Feldmann A, Koristka S, Arndt C, Loff S, Ehninger A, von Bonin M, Bejestani EP, Ehninger G, Bachmann MP. Switching CAR T cells on and off: a novel modular platform for retargeting of T cells to AML blasts. Blood Cancer J. 2016 Aug 12;6(8):e458. doi: 10.1038/bcj.2016.61.
- Tettamanti S, Biondi A, Biagi E, Bonnet D. CD123 AML targeting by chimeric antigen receptors: A novel magic bullet for AML therapeutics? Oncoimmunology. 2014 May 14;3:e28835. doi: 10.4161/onci.28835. eCollection 2014.
- Tasian SK, Kenderian SS, Shen F, Ruella M, Shestova O, Kozlowski M, Li Y, Schrank-Hacker A, Morrissette JJD, Carroll M, June CH, Grupp SA, Gill S. Optimized depletion of chimeric antigen receptor T cells in murine xenograft models of human acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Apr 27;129(17):2395-2407. doi: 10.1182/blood-2016-08-736041. Epub 2017 Feb 28.
- Mardiros A, Dos Santos C, McDonald T, Brown CE, Wang X, Budde LE, Hoffman L, Aguilar B, Chang WC, Bretzlaff W, Chang B, Jonnalagadda M, Starr R, Ostberg JR, Jensen MC, Bhatia R, Forman SJ. T cells expressing CD123-specific chimeric antigen receptors exhibit specific cytolytic effector functions and antitumor effects against human acute myeloid leukemia. Blood. 2013 Oct 31;122(18):3138-48. doi: 10.1182/blood-2012-12-474056. Epub 2013 Sep 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- WHUH-CART-CD123-01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .