- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04014881
Innocuité et efficacité de la thérapie CAR-T anti-CD123 chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë CD123+ réfractaire/en rechute.
Étude clinique monocentrique, ouverte et à un seul bras sur l'efficacité et l'innocuité de la thérapie CAR-T anti-CD123 chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë CD123+ réfractaire/en rechute.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chine, 430022
- Recrutement
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
L'examen anatomopathologique et histologique a confirmé la leucémie aiguë myéloïde CD123+ réfractaire ou en rechute.
A. Critères diagnostiques d'une LAM récidivante : après rémission complète (RC), des cellules leucémiques ou des cellules primordiales de la moelle osseuse > 0,050 (sauf pour la régénération de la moelle osseuse après une chimiothérapie de consolidation) ou une infiltration de cellules leucémiques extramédullaires réapparaissent dans le sang périphérique.
B.Critères de diagnostic pour la LAM réfractaire (répondant à l'un des critères suivants)
je. inefficacité après le premier traitement de régime standard de 2 cours.
ii. les patients rechutent dans les 12 mois après consolidation et traitement intensif après RC.
iii. Les patients rechutent 12 mois plus tard et ne répondent pas à la chimiothérapie conventionnelle.
iv. Patients avec deux récidives ou plus.
v. Patients atteints de leucémie extramédullaire persistante.
vi. Patients avec récidive après RC et inaptes à la GCSH (auto/allo-GCSH).
- De 18 à 70 ans (dont 18 et 70 ans).
- Au moins une lésion mesurable ou évaluable : Patients atteints de LAM avec MRD positive ou récidivante de la moelle osseuse.
- ECOG≤ 2 et durée de vie prévue ≥3 mois.
Fonction organique adéquate :
A. Fonction hépatique : ALT/AST≤3 LSN. Bilirubine totale≤2 LSN.
B. Fonction rénale : DFGe > 60 mL/min/1,73 m2, ou clairance de la créatinine ≥45mL/min.
C. Fonction pulmonaire : monoxyde de carbone (DLCO) ou volume expiratoire maximal dans la première seconde (FEV1) > 45 % prévu.
D. Fonction cardiaque : FEVG ≥ 50 %.
- Les patients n'ont reçu aucun traitement anticancéreux tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et l'immunothérapie (comme les immunosuppresseurs) dans les 4 semaines précédant l'admission, et la toxicité liée aux traitements antérieurs était revenue à < 1 niveau à l'admission (sauf pour les toxicités faibles comme l'alopécie ).
- Les femmes en âge de procréer et tous les participants masculins doivent utiliser des méthodes de contraception efficaces pendant au moins 12 mois après la perfusion.
- Consentement éclairé/Assentiment : Tous les sujets doivent avoir la capacité de comprendre et la volonté de signer un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes (test de grossesse urinaire/sang positif) ou allaitantes.
- Homme ou femme avec un plan de conception au cours des 1 dernières années.
- Les patients ne peuvent pas garantir une contraception efficace (préservatif ou contraceptifs, etc.) dans les 1 ans suivant l'inscription.
- Maladie infectieuse non contrôlée dans les 4 semaines précédant l'inscription.
- Virus actif de l'hépatite B/C.
- Patients infectés par le VIH.
- Souffrant d'une maladie auto-immune grave ou d'une maladie d'immunodéficience.
- Le patient est allergique et est allergique aux biopharmaceutiques macromoléculaires tels que les anticorps ou les cytokines.
- Le patient a participé à d'autres essais cliniques dans les 6 semaines précédant l'inscription.
- Utilisation systémique d'hormones dans les 4 semaines précédant l'inscription (sauf pour les patients avec des corticostéroïdes inhalés).
- Souffrant de maladie mentale.
- Le patient souffre de toxicomanie/dépendance.
- Atteinte du système nerveux central.
- Selon le jugement de l'investigateur, le patient présente d'autres conditions de regroupement inadaptées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Leucémie myéloïde aiguë CD123+
Les patients recevront des cellules CAR-T ciblées sur CD123 dans le cadre de l'essai à dose croissante.
Chaque groupe de dose compte 3 patients et la dose maximale peut être prolongée.
|
À partir de la dose minimale, si aucun DLT n'émerge dans le groupe, le groupe suivant utilise la dose supérieure suivante.
Si la DLT apparaît chez un seul sujet à n'importe quel niveau de dose, 3 autres sujets seront inscrits au même niveau de dose.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 3 années
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Les événements indésirables liés au traitement seront enregistrés et évalués conformément aux Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE, version 4.0) du National Cancer Institute.
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de rémission global (ORR) de la thérapie CAR-T anti-CD123 chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë CD123+ réfractaire/en rechute
Délai: 3 années
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L'ORR sera évalué depuis la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès ou au dernier suivi (censuré).
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3 années
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Survie globale (SG) des cellules CAR-T anti-CD123 chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë CD123+ réfractaire/en rechute
Délai: 3 années
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La SG sera évaluée depuis la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès ou au dernier suivi (censuré).
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3 années
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Durée de la réponse (DOR) des cellules CAR-T anti-CD123 chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë CD123+ réfractaire/en rechute
Délai: 3 années
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Le DOR sera évalué de la première perfusion de cellules CAR-T au décès ou au dernier suivi (censuré).
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3 années
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Survie sans progression (SSP) des cellules CAR-T anti-CD123 chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë CD123+ réfractaire/en rechute
Délai: 3 années
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La SSP sera évaluée de la première perfusion de cellules CAR-T au décès ou au dernier suivi (censuré).
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3 années
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Taux de cellules CAR-T anti-CD123 dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 3 années
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Le taux et la quantité in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de cellules CAR-T anti-CD123 ont été déterminés par cytométrie en flux.
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3 années
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Quantité de copies CAR anti-CD123 dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 3 années
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La quantité in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de copies de CAR anti-CD123 a été déterminée par qPCR.
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3 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hansrivijit P, Gale RP, Barrett J, Ciurea SO. Cellular therapy for acute myeloid Leukemia - Current status and future prospects. Blood Rev. 2019 Sep;37:100578. doi: 10.1016/j.blre.2019.05.002. Epub 2019 May 11.
- Arcangeli S, Rotiroti MC, Bardelli M, Simonelli L, Magnani CF, Biondi A, Biagi E, Tettamanti S, Varani L. Balance of Anti-CD123 Chimeric Antigen Receptor Binding Affinity and Density for the Targeting of Acute Myeloid Leukemia. Mol Ther. 2017 Aug 2;25(8):1933-1945. doi: 10.1016/j.ymthe.2017.04.017. Epub 2017 May 4.
- Cartellieri M, Feldmann A, Koristka S, Arndt C, Loff S, Ehninger A, von Bonin M, Bejestani EP, Ehninger G, Bachmann MP. Switching CAR T cells on and off: a novel modular platform for retargeting of T cells to AML blasts. Blood Cancer J. 2016 Aug 12;6(8):e458. doi: 10.1038/bcj.2016.61.
- Tettamanti S, Biondi A, Biagi E, Bonnet D. CD123 AML targeting by chimeric antigen receptors: A novel magic bullet for AML therapeutics? Oncoimmunology. 2014 May 14;3:e28835. doi: 10.4161/onci.28835. eCollection 2014.
- Tasian SK, Kenderian SS, Shen F, Ruella M, Shestova O, Kozlowski M, Li Y, Schrank-Hacker A, Morrissette JJD, Carroll M, June CH, Grupp SA, Gill S. Optimized depletion of chimeric antigen receptor T cells in murine xenograft models of human acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Apr 27;129(17):2395-2407. doi: 10.1182/blood-2016-08-736041. Epub 2017 Feb 28.
- Mardiros A, Dos Santos C, McDonald T, Brown CE, Wang X, Budde LE, Hoffman L, Aguilar B, Chang WC, Bretzlaff W, Chang B, Jonnalagadda M, Starr R, Ostberg JR, Jensen MC, Bhatia R, Forman SJ. T cells expressing CD123-specific chimeric antigen receptors exhibit specific cytolytic effector functions and antitumor effects against human acute myeloid leukemia. Blood. 2013 Oct 31;122(18):3138-48. doi: 10.1182/blood-2012-12-474056. Epub 2013 Sep 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- WHUH-CART-CD123-01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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