難治性呼吸困難に対する学際的アプローチ

呼吸困難支援プログラムには、次の 4 つのステップが含まれます。

ステップ 1: 最初の面接 最初の面接の前に、責任医師は、紹介医または呼吸器専門医から送付された患者の診断、病歴、および投薬を含むリクエストシートを介して医療記録を確認または調査します。 これらのファイルは、チーム コーディネーターに送信されます。

チーム コーディネーターは患者と面会し、患者の呼吸困難の経験に関する完全な情報を入手します。 評価を完了するために、検証済みのフランス語で書かれたアンケートに記入します。

• エドモントン症状評価スケール (ESAS):
• ロンドン胸部日常生活活動 (LCADL):
• 病院の不安とうつ病のスケール (HADS):
• 慢性呼吸器疾患アンケート (CRQ):

O2 を含まない血中酸素飽和度 (SpO2) は、患者ごとに測定されます。 主治医（Dr. クラーク) 評価を完了するために、肺活量測定とインクリメンタル シャトル ウォーク テスト (ISWT) テストが理学療法士によって実施されます。

ステップ 2: 専門的なアポイントメント:

コーディネーターは患者をレビューし、実施された評価を参照して、患者のニーズに応じて提案される対策と戦略を提示します。 日常生活における呼吸困難をより適切に管理するためのアドバイス、有用な情報、および演習を提供する呼吸困難防止チェックリストと、自己エネルギーおよび疲労管理を最適化するための自己観察ログブックが提供されます。

ステップ 3: サービス:

コーディネーターによって提案され、患者によって受け入れられた措置が実施されます。たとえば、位置に関する作業、換気教育、扇風機の使用、呼吸リハビリテーション、ストレス管理、マインドフルネス瞑想、心理社会的サービス、モバイル緩和ケア チームからの可能なサポートなどです。など 提案された対策は実施された評価に依存するため、これは個別のプログラムです。 患者のニーズを満たすために、さまざまな手段をさまざまな方法で組み合わせることができます。

ステップ 4: 進捗状況の評価:

プログラムが完了すると、プログラム後の呼吸困難知覚の進化が評価されます。 CRQ および HADS アンケートに記入し、患者の満足度を評価します (「統計的考察」を参照)。

プログラムの後、フォローアップが計画されています。患者は、プログラムの 3 か月後と 6 か月後に再診されます。 次に、CRQ および HADS アンケートに記入し、患者の進行状況を監視します。