难治性呼吸困难的跨学科方法

呼吸困难支持计划将包括 4 个步骤：

第 1 步：初次面谈 在初次面谈之前，负责医生将通过转诊医生或肺病专家发送的包含患者诊断、病史和用药情况的请求表来审查或检查医疗记录。 然后将这些文件发送给团队协调员。

团队协调员将与患者会面，以获取有关其呼吸困难经历的完整信息。 将完成经过验证的法语书面问卷以完成评估：

• 埃德蒙顿症状评估量表 (ESAS)：
• 伦敦日常生活活动 (LCADL)：
• 医院焦虑和抑郁量表 (HADS)：
• 慢性呼吸系统疾病问卷 (CRQ)：

将测量每位患者无 O2 时的血氧饱和度 (SpO2)。 如果负责医师（Dr. Clark) 完成评估后，物理治疗师将进行肺活量测定和增量穿梭步行测试 (ISWT) 测试。

第二步：专业预约：

协调员将审查患者，提出根据他/她的需要并参考所进行的评估提出的措施和策略。 将提供抗呼吸困难检查表，提供建议、有用信息和练习，以更好地控制日常生活中的呼吸困难，以及自我观察日志，以优化自我能量和疲劳管理。

第 3 步：服务：

将实施协调员提出并经患者接受的措施，例如：体位工作、通气教育、使用风扇、肺康复、压力管理、正念冥想、社会心理服务、流动姑息治疗团队可能提供的支持， ETC。 由于建议的措施取决于所进行的评估，因此这是一个个性化的计划。 可以以各种方式和顺序组合不同的措施以满足患者的需要。

第 4 步：进度评估：

程序完成后，将评估程序后呼吸困难感知的演变。 将完成 CRQ 和 HADS 问卷调查，并评估患者的满意度（参见“统计考虑”）。

项目结束后，计划进行随访：患者将在项目结束后 3 个月和 6 个月再次就诊。 然后就是完成 CRQ 和 HADS 问卷并监测患者的进展。