糖尿病におけるストレスの軽減 (De-Stress)

具体的な目的は次のとおりです。 1) 無作為対照試験を実施して、コントロールされていない成人 290 人の血糖値に対するオンライン 6 か月のマインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) 介入の効果を、アクティブ コントロールのストレス管理教育 (SME) と比較して決定します。 1型または2型糖尿病。 MBSR と SME の両方が、ビデオ会議を使用したライブのインタラクティブな仮想教室で、経験豊富なインストラクターによってオンラインで配信されます。 主要な結果は、ヘモグロビン A1c (HbA1c)、過去 3 か月間の平均グルコース レベルの尺度です。 2 つのグループ間で、ベースラインから 6 か月までの HbA1c の平均変化に臨床的に有意な 0.5% の絶対差があると仮定します。 2 か月の HbA1c も見ていきますが、MBSR の影響を完全に把握するには期間が短すぎる可能性があります。 HbA1c が 0.5% 減少すると、糖尿病関連の合併症のリスクが少なくとも 10% 減少すると予想されます。 さらに、空腹時血糖は健康への悪影響と関連しているため、副次的結果として評価し、パイロット研究に基づいて MBSR で下げることができます。 2) コントロールされていない糖尿病の成人の血糖値に対する MBSR および/または SME の影響を媒介する可能性のある、心理社会的、行動的、および生理学的メカニズムに対する SME コントロールと比較したオンライン MBSR の効果を決定すること。 副次的結果には、糖尿病関連の苦痛、主観的ストレス、渇望、被験者の生活に対する COVID-19 の影響、被験者の期待値、食事摂取量、身体活動、および慢性炎症のマーカーとしての血清 hsCRP が含まれます。 有害な子供時代の経験（ACE）はベースラインで評価されます。 これらの措置は、グルコースに対する MBSR および/または SME の影響を媒介する可能性があるという仮説が立てられています。

提案された研究は、糖尿病に対する強力な補助介入として新規の長期 MBSR 介入を使用することにより、現在の糖尿病の標準治療を変革する可能性を秘めています。 MBSR は、自己調整と適応的対処を促進し、ストレス反応性を軽減するための内部リソースを強化するスキルを患者に与えることで、糖尿病の臨床像に影響を与える可能性があります。これらはすべて、健康的な行動を実行するために不可欠であり、グルコース制御の改善と血糖値の低下につながることが期待されています。糖尿病合併症のリスク。 この提案は、人々の健康と生活の質を改善するために糖尿病に関する研究を行うという国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）の使命に関連しています。