당뇨병의 스트레스 감소 (De-Stress)

구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 통제되지 않은 성인 290명의 포도당 수준에 대한 능동 통제 스트레스 관리 교육(SME)과 비교하여 온라인 6개월 MBSR(Mindfulness-Based Stress Reduction) 중재의 효과를 결정하기 위해 무작위 대조 시험을 수행합니다. 1형 또는 2형 당뇨병. MBSR과 SME는 화상 회의를 사용하여 라이브 대화형 가상 교실에서 숙련된 강사가 온라인으로 제공합니다. 1차 결과는 지난 3개월 동안의 평균 포도당 수준을 측정한 헤모글로빈 A1c(HbA1c)입니다. 우리는 두 그룹 사이에 베이스라인에서 6개월까지 HbA1c의 평균 변화에서 임상적으로 유의한 0.5%의 절대적 차이가 있을 것이라고 가정합니다. 2개월 HbA1c도 살펴보겠지만 MBSR의 영향을 완전히 파악하기에는 너무 짧은 기간일 수 있습니다. 0.5%의 HbA1c 절대 감소는 당뇨병 관련 합병증의 위험을 최소 10% 감소시킬 것으로 예상됩니다. 또한 건강에 좋지 않은 결과와 관련이 있으므로 공복 혈당을 2차 결과로 평가하고 파일럿 연구를 기반으로 MBSR로 낮출 수 있습니다. 2) 조절되지 않는 당뇨병을 가진 성인의 포도당 수준에 대한 MBSR 및/또는 SME의 효과를 잠재적으로 매개하는 심리사회적, 행동 및 생리학적 메커니즘에 대한 SME 대조군과 비교한 온라인 MBSR의 효과를 결정합니다. 이차 결과에는 다음이 포함됩니다: 당뇨병 관련 고통, 주관적 스트레스, 갈망, 피험자의 삶에 대한 COVID-19의 영향, 피험자의 기대, 식이 섭취, 신체 활동 및 만성 염증의 마커로서의 혈청 hsCRP. 불리한 아동기 경험(ACE)은 기준선에서 평가됩니다. 이러한 조치가 MBSR 및/또는 SME가 포도당에 미치는 영향을 중재할 수 있다는 가설이 있습니다.

제안된 연구는 당뇨병에 대한 강력한 보조 개입으로 새로운 장기 MBSR 개입을 사용하여 당뇨병에 대한 현재 표준 치료를 변환할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. MBSR은 건강한 행동을 구현하는 데 필수적이며 포도당 조절 개선 및 감소로 이어질 것으로 예상되는 자기 조절 및 적응형 대처를 촉진하고 스트레스 반응을 줄이기 위해 자신의 내부 자원을 강화하는 기술을 환자에게 부여함으로써 당뇨병의 임상상에 영향을 줄 수 있습니다. 당뇨병 합병증의 위험. 이 제안은 사람들의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 당뇨병에 대한 연구를 수행하는 NIDDK(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)의 사명과 관련이 있습니다.