下部直腸癌における遠位端の光生検

直腸下部癌手術において、正確な切開面と最適な手術手順をどのように選択するかは、外科医にとって重要な課題です。 現在のクリニックでは、外科医が術前の骨盤MRI、大腸内視鏡検査、直腸指診などを総合的に判断して切開面を選択し、切断・吻合後の「ドーナツ」を術中凍結切片(IFS)に提出し、術中凍結切片の有無を決定しています。遠位縁（DM）の残存腫瘍。 しかし、IFSはin vitroの組織標本を用いた診断しかできず、時間がかかります。 IFSが陽性のマージンを確認したら、根治治療を確実にするために肛門切除を実施する必要があることを常に意味します. したがって、DM を in vivo で評価するためのリアルタイム in situ 検査法があれば、外科医と患者の両方に大きな利益をもたらすでしょう。

共焦点レーザー内視鏡検査 (CLE) は、結腸直腸疾患を診断するために医療分野で広く使用されていましたが、光生検を行い、外科的意思決定を支援するために、特に直腸癌の外科分野に適用されることはほとんどありません。 したがって、研究者は、CLE が直腸癌の手術中にリアルタイムでその場で DM を評価でき、その精度は術中凍結切片に劣らないという仮説を立てています。

この研究では、研究者は患者を実験群 (CLE 光生検) と対照群 (IFS) に無作為に割り当てます。 HE 染色病理診断をゴールデン スタンダードとして使用して、CLE 光生検と IFS の両方の精度、感度、および特異性を評価し、比較します。 また、研究者は、患者の術後の排尿機能、排尿機能、生活の質を 1 年間の追跡調査で評価します。