Optinen biopsia matalan peräsuolen syövän distaaliselle marginaalille

Matalan peräsuolen syövän leikkauksessa tarkan leikkaustason ja optimaalisen leikkaustoimenpiteen valinta on kirurgeille tärkeä haaste. Nykyisellä klinikalla kirurgit valitsevat leikkaustason perusteellisesti ennen leikkausta lantion MRI:n, kolonoskopian ja digitaalisen peräsuolen tutkimuksen perusteella ja lähettämällä sitten "munkin" leikkauksen ja anastomoosin jälkeen intraoperatiiviseen pakasteleikkaukseen (IFS) selvittääkseen, onko olemassa jäännöskasvain distaalisessa marginaalissa (DM). IFS voi kuitenkin tehdä diagnoosin vain käyttämällä kudosnäytettä in vitro ja aikaa vievää. Kun IFS vahvistaa positiivisen marginaalin, se tarkoittaa aina, että peräaukon resektio tulisi toteuttaa radikaalin hoidon varmistamiseksi. Siksi, jos on olemassa reaaliaikainen in situ -tutkimusmenetelmä DM:n arvioimiseksi in vivo, se tuo suuria etuja sekä kirurgeille että potilaille.

Konfokaalista laserendomikroskopiaa (CLE) on käytetty laajalti lääketieteen alalla kolorektaalisten sairauksien diagnosoinnissa, mutta sitä käytetään harvoin erityisesti peräsuolen syövän kirurgisissa tutkimuksissa optisen biopsian tekemiseen ja kirurgisen päätöksenteon auttamiseksi. Siksi tutkijat olettavat, että CLE voi reaaliajassa in situ arvioida DM:n leikkauksen aikana peräsuolen syövän aikana ja sen tarkkuus ei ole huonompi kuin leikkauksen sisäinen pakastettu leikkaus.

Tässä tutkimuksessa tutkijat jakavat potilaat satunnaisesti koeryhmään (CLE optinen biopsia) ja kontrolliryhmään (IFS). Käyttämällä H-E-värjäyspatologista diagnoosia kultaisena standardina, sekä optisen CLE-biopsian että IFS:n tarkkuus, herkkyys ja spesifisyys arvioidaan ja verrataan. Ja tutkijat arvioivat myös potilaiden leikkauksen jälkeistä virtsaamistoimintaa, ulostulotoimintoa ja elämänlaatua vuoden seurannan aikana.