Optische biopsie voor distale marge bij lage rectale kanker

Bij lage rectumkankerchirurgie is het selecteren van het precieze dissectievlak en de optimale chirurgische procedure een belangrijke uitdaging voor chirurgen. In de huidige kliniek selecteren chirurgen het dissectievlak door een uitgebreide beoordeling van preoperatieve bekken-MRI, colonoscopie en digitaal rectaal onderzoek, en vervolgens door de "donut" na het snijden en anastomose naar een intra-operatieve vriescoupe (IFS) te sturen om te bepalen of er resterende tumor in de distale marge (DM). IFS kan echter alleen een diagnose stellen met behulp van het weefselmonster in vitro en tijdrovend. Zodra de IFS een positieve marge bevestigt, betekent dit altijd dat anale resectie moet worden uitgevoerd om een ​​radicale behandeling te garanderen. Daarom, als er een real-time in situ onderzoeksmethode is om DM in vivo te evalueren, zal dit grote voordelen opleveren voor zowel chirurgen als patiënten.

Confocale laser-endomicroscopie (CLE) werd op medisch gebied veel gebruikt om colorectale aandoeningen te diagnosticeren, maar wordt zelden toegepast bij chirurgische ingrepen, vooral bij rectumkanker, om optische biopsie te maken en chirurgische besluitvorming te helpen. Daarom veronderstellen de onderzoekers dat CLE DM in real-time in situ kan evalueren tijdens chirurgie bij endeldarmkanker en dat de nauwkeurigheid ervan niet inferieur is aan intra-operatieve vriescoupes.

In deze studie zullen de onderzoekers patiënten willekeurig toewijzen aan de experimentele groep (CLE optische biopsie) en controlegroep (IFS). Met behulp van H-E kleuring pathologische diagnose als gouden standaard, zullen de nauwkeurigheid, gevoeligheid en specificiteit van zowel CLE optische biopsie als IFS worden geëvalueerd en vergeleken. En de onderzoekers zullen ook de postoperatieve urinefunctie, defectiefunctie en kwaliteit van leven van patiënten evalueren tijdens een follow-up van een jaar.