Optisk biopsi for distal margin ved lav rektalcancer

Ved lav rektal cancerkirurgi er det en vigtig udfordring for kirurger, hvordan man vælger det præcise dissektionsplan og den optimale kirurgiske procedure. I den nuværende klinik vælger kirurger dissektionsplan ved en omfattende vurdering af præoperativ bækken MR, koloskopi og digital rektal undersøgelse, derefter gennem indsendelse af "doughnut" efter klipning og anastomose til intraoperativt frosset snit (IFS) for at afgøre, om der er resterende tumor i distal margin (DM). IFS kan dog kun stille diagnose ved hjælp af vævsprøven in vitro og tidskrævende. Når først IFS bekræfter positiv margin, betyder det altid, at anal resektion skal implementeres for at sikre radikal behandling. Derfor, hvis der er en real-time in situ undersøgelsesmetode til at evaluere DM in vivo, vil det give store fordele for både kirurger og patienter.

Konfokal laserendomikroskopi (CLE) var blevet brugt i vid udstrækning inden for det medicinske område til at diagnosticere kolorektal sygdom, men det er sjældent anvendt i kirurgiske indgivelser, især i endetarmskræft, for at foretage optisk biopsi og hjælpe kirurgisk beslutningstagning. Derfor antager efterforskerne, at CLE i realtid kan evaluere DM under operation i endetarmskræft, og dets nøjagtighed er ikke ringere end intraoperativt frosset afsnit.

I denne undersøgelse vil efterforskerne tilfældigt tildele patienter til forsøgsgruppen (CLE optisk biopsi) og kontrolgruppen (IFS). Ved at bruge H-E-farvningspatologisk diagnose som gylden standard, vil nøjagtigheden, sensitiviteten og specificiteten af ​​både CLE optisk biopsi og IFS blive evalueret og sammenlignet. Og efterforskerne vil også evaluere patienters postoperative urinfunktion, defektfunktion og livskvalitet gennem et års opfølgning.