Оптическая биопсия дистального края при низком раке прямой кишки

В хирургии нижнего отдела прямой кишки выбор точной плоскости рассечения и оптимальной хирургической процедуры является важной задачей для хирургов. В современной клинике хирурги выбирают плоскость диссекции на основе комплексной оценки предоперационной МРТ таза, колоноскопии и пальцевого ректального исследования, а затем путем подачи «бублика» после разрезания и анастомоза на интраоперационный замороженный разрез (IFS), чтобы определить, есть ли остаточная опухоль в дистальном крае (DM). Однако IFS может поставить диагноз только с использованием образца ткани in vitro и требует много времени. Как только IFS подтвердит положительный край, это всегда означает, что следует выполнить анальную резекцию для обеспечения радикального лечения. Таким образом, наличие метода обследования in situ в режиме реального времени для оценки СД in vivo принесет большую пользу как хирургам, так и пациентам.

Конфокальная лазерная эндомикроскопия (CLE) широко использовалась в медицине для диагностики колоректального заболевания, но редко применяется в хирургии, особенно при раке прямой кишки, для проведения оптической биопсии и помощи в принятии хирургических решений. Таким образом, исследователи предполагают, что CLE может в режиме реального времени in situ оценить DM во время операции по поводу рака прямой кишки, и его точность не уступает интраоперационному замороженному срезу.

В этом исследовании исследователи случайным образом распределят пациентов в экспериментальную группу (оптическая биопсия CLE) и контрольную группу (IFS). Используя окрашивание HE в качестве золотого стандарта, точность, чувствительность и специфичность как оптической биопсии CLE, так и IFS будут оцениваться и сравниваться. Исследователи также оценят послеоперационную функцию мочеиспускания, функцию дефекации и качество жизни пациентов в течение года наблюдения.