仮想現実を使用した神経認知リハビリテーション

現在の研究は、複雑な活動を再開する能力に影響を与えることが知られている認知障害を改善することを目的とした、VR ベースの認知介入の反復練習に焦点を当てています。 この研究では、神経リハビリテーション環境における VR の実装について詳しく説明します。 VR ストループと神経心理学的、言語療法、および全体的なリハビリテーション措置との関連性が調査されています。 この頻繁に引用される方法論的な懸念に対処するために、研究者には脳損傷対照グループが含まれています。

包含基準 この研究に参加する患者は、後天性外傷性または非外傷性神経疾患と診断され、入院リハビリテーションコース中に実行能力および注意力の機能障害があると診断された18歳以上であった。

研究への参加に同意する時点までにまだ神経心理学的評価を受けていなかった患者には、方向感覚と認知能力があり、指示に注意して理解するのに十分な認知能力があることを確認するために、見当識・認知ログ（OLOG/Cog-Log）が投与されました。 。

除外基準 患者は、主治医が判断して医学的に不安定である場合、失語症または半側空間無視がある場合、重大な神経合併症または認知障害を引き起こす発達遅延の既往歴がある場合、囚人である場合、および以下の場合には研究への参加から除外された。英語を話せませんでした。

参加者 ABI 患者 このパイロット研究には 21 人の ABI 患者が参加しました (図 1): 脳卒中と診断された 9 人 (43%)、外傷性脳損傷 6 人 (29%)、酸素欠乏性損傷 2 人 (10%)、脳腫瘍 3 人 ( 14％）、アミロイド血管症を伴う人が1人（5％）でした。 21 人の患者のうち 6 人は研究を部分的に完了しましたが、8 回の介入セッションすべてを完了できませんでした。 2人の患者は難治性の医学的合併症のため医学的にDay Neuroから中止され、2人の患者は医学的アドバイスに反してプログラムから自己退院し、2人の患者のリハビリテーションは保険や国の支援給付金が延長されなかったために退院予定日よりも前に終了した。 。 残りの 15 人の参加者のうち、12 人が神経心理学的評価を完了しました。 最終分析には、VR 治療とすべての神経心理学的およびリハビリテーションの結果測定を完了した 12 人の ABI 患者と、12 人の ABI 対照が含まれました (図 1 を参照)。

対照群 12 人の対照は、以前に伝統的な神経リハビリテーションを受けており、研究開始前に VR 群と同じ措置を完了していた、年齢と性別が一致した（可能な場合は病因も一致した）患者でしたが、VR 治療は受けていませんでした。 彼らのデータは、2013 年 4 月から 2014 年 7 月の間に Day Neuro に入院した患者の遡及的なカルテレビューを通じて得られました。

介入スケジュール 患者は、週に 2 回、4 週間にわたって VR アパートメント プログラムを完了しました (合計 8​​ セッション)。 VR 介入は、研究の週あたり 30 ～ 60 分の言語療法および/または 30 ～ 60 分の独立時間 (リラックスまたは治療課題の完了のために指定された時間) を置き換えました。 それ以外の場合、臨床サービスは変更されませんでした (VR および日帰り神経療法レジメンの詳細なスケジュールについては付録 1 を参照してください)。

セッション 1 と 8 の合計所要時間はそれぞれ約 60 分でした。 セッション 2 ～ 7 の所要時間はそれぞれ 30 分でした。