Neurokognitiv rehabilitering ved hjælp af Virtual Reality

Den nuværende undersøgelse fokuserer på gentagen praksis af en VR-baseret kognitiv intervention med det formål at forbedre kognitive underskud, der vides at påvirke evnen til at genoptage komplekse aktiviteter. Denne undersøgelse beskriver implementering af VR inden for en neurorehabiliteringsindstilling. Forbindelser mellem VR Stroop og neuropsykologiske, logopædiske og globale rehabiliteringstiltag undersøges. Efterforskerne inkluderer en hjerneskadet kontrolgruppe for at løse denne ofte citerede metodiske bekymring.

Inklusionskriterier Patienter, der deltog i denne undersøgelse, var i alderen 18 år og ældre diagnosticeret med erhvervet traumatisk eller ikke-traumatisk neurologisk sygdom og med dysfunktion i eksekutiv- og opmærksomhedsfærdigheder dokumenteret under deres indlagte rehabiliteringsforløb.

Patienter, der endnu ikke havde gennemgået en neuropsykologisk evaluering på det tidspunkt, hvor de gav samtykke til at deltage i undersøgelsen, fik administreret Orientation and Cognitive Log (OLOG/Cog-Log) for at sikre, at de var orienterede og havde tilstrækkelig kognitiv evne til at følge og forstå instruktioner .

Eksklusionskriterier Patienter blev udelukket fra at deltage i undersøgelsen, hvis de var medicinsk ustabile, som vurderet af deres primære læge, var afasi eller havde hemispatial omsorgssvigt, havde tidligere betydelige neurologiske komplikationer eller udviklingsforsinkelser, der resulterede i kompromitteret kognition, fanger, og hvis de talte ikke engelsk.

Deltagere ABI-patienter Enogtyve patienter med ABI deltog i denne pilotundersøgelse (figur 1): 9 diagnosticeret med slagtilfælde (43 %), 6 med TBI (29 %), 2 med anoxisk skade (10 %), 3 med hjernetumor ( 14 %) og 1 med amyloid angiopati (5 %). Seks af de 21 patienter gennemførte delvist undersøgelsen, men lykkedes ikke med at gennemføre alle 8 interventionssessioner. To patienter blev medicinsk trukket ud af Day Neuro på grund af refraktære medicinske komplikationer, to patienter blev selvudskrevet fra programmet mod lægelig rådgivning, og to patienters rehabiliteringsregimer blev afsluttet før deres forventede udskrivningsdatoer, når forsikring eller statsstøttede ydelser ikke blev forlænget . Af de resterende 15 deltagere gennemførte 12 neuropsykologisk evaluering. De endelige analyser omfattede 12 patienter med ABI, som gennemførte VR-behandling og alle neuropsykologiske og rehabiliteringsresultatmål, og 12 kontroller med ABI (se figur 1).

Kontrolgruppe De 12 kontroller var alders- og kønsmatchede (og ætiologi, når det var muligt) patienter, som tidligere havde modtaget traditionel neurorehabilitering og gennemførte de samme foranstaltninger som VR-gruppen før starten af ​​undersøgelsen, men de modtog ikke VR-behandling. Deres data blev indhentet via retrospektiv diagramgennemgang af patienter indlagt på Day Neuro mellem 04/2013 og 07/2014.

Interventionsplan Patienter gennemførte VR-lejlighedsprogrammet to gange om ugen i en 4-ugers periode (8 sessioner i alt). VR-interventionerne erstattede 30-60 minutters taleterapi og/eller 30-60 minutters uafhængig tid (tid bestemt til afslapning eller afslutning af terapiopgaver) pr. uge af undersøgelsen. Ellers blev de kliniske tjenester ikke ændret (se Appendiks 1 for detaljeret skema over VR- og Day Neuro-terapiregimen).

Den samlede varighed af session 1 og 8 var ca. 60 minutter hver. Varigheden af ​​sessioner 2-7 var 30 minutter hver.